Salud Dental

Partos prematuros

Conforme datos de la OMS, de año en año nacen en el planeta quince millones de pequeños prematuros, lo que representa 1 de cada diez nacimientos. En España, tal como apunta el INE, los partos prematuros han aumentado sensiblemente en los últimos veinte años hasta transformarse en uno de los países europeos con un mayor número de nacimientos prematuros.
La prematuridad es un problema con repercusiones sanitarias, sociofamiliares y educativas. Las dificultades relacionadas con los partos prematuros son la primordial causa de defunción en los pequeños menores de cinco años, y muchos bebés prematuros, si subsisten, pueden enfrentarse a discapacidades físicas, neurológicas o bien de aprendizaje a lo largo de toda la vida.

Los prematuros son aquellos bebés nacidos vivos ya antes de cumplirse las treinta y siete semanas de gestación y se clasifican en prematuros extremos o bien inmaduros (<28 semanas), muy prematuros (veintiocho-treinta y uno semanas) o bien prematuros moderados (treinta y dos-treinta y siete semanas).

 

Factores de peligro

Si bien no se sabe con precisión qué desencadena un parto prematuro, son enormemente conocidos los factores de peligro asociados a la prematuridad:

• Generales independientes de la gestación (p. ej., edades extremas de la madre, consumo de tabaco, de alcohol o bien de drogas, enfermedades sistémicas, etcétera).
• Relacionados con la gestación (p. ej., embarazo múltiple, perturbaciones de la placenta, infecciones del líquido amniótico, hipertensión arterial del embarazo, etcétera).
• Relacionados con el pequeño (malformación o bien defecto cromosómico).
• La enfermedad periodontal, o bien inflamación de las encías, es uno de los factores generales independientes de la gestación que participa en la secuencia de acontecimientos que pueden provocar un parto prematuro.

 

Los cambios hormonales que se generan a lo largo del embarazo pueden provocar una respuesta inflamatoria ya existente provocada por el cúmulo de placa bacteriana.

Enfermedad peridiontal

La enfermedad periodontal puede generar cambios sistémicos potencialmente capaces de interferir en el resultado del embarazo. El parto prematuro está relacionado con los intercesores de la inflamación que se producen en la enfermedad periodontal y que ocasionan las modificaciones placentarias que lo provocan. De la misma manera, la diseminación por vía sanguínea de las bacterias causantes de enfermedad periodontal se relaciona, directa o bien de forma indirecta, con ciertos casos de parto prematuro.

Por todo ello, sostener una buena salud periodontal en la mujer gestante y establecer un protocolo de actuación claro ante mujeres embarazadas con enfermedad periodontal van a ser 2 puntos esenciales para prevenir el nacimiento de un bebé prematuro y para eludir las serias consecuencias que un parto ya antes de tiempo puede provocar.

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La gingivitis de las encías

La gingivitis o inflamación de las encías se identifica por el enrojecimiento, inflamación o bien sangrado de la encía. Esta condición, asociada a la presencia de placa bacteriana, puede persistir en el tiempo, pero es una situación reversible.

Una encía sana muestra las siguientes características:

• Color rosa
• Contorno festoneado
• Margen afilado
• Textura firme
• Punteado de tipo “piel de naranja”

Encía inflamada

Cuando la encía está inflamada, todas y cada una de las peculiaridades se pierden. La encía se vuelve roja, blanda y edematosa, sufre un aumento de su tamaño. Puede suceder que la encía sangre por el roce del cepillado, por la presión o bien al comer.

La inflamación es conocida como gingivitis y es un proceso inflamatorio limitado a la encía. No afecta a la destrucción de los tejidos. Es un proceso reversible con un tratamiento, es imprescindible su diagnóstico a tiempo.

Muchas de las gingivitis, diagnosticadas por un dentista o aconsejadas por farmacéuticos, están asociadas con la placa bacteriana. Es importante por ello una revisión anual y las buenas prácticas a la hora de cepillarse.

Las buenas prácticas como el empleo de cepillos interproximales (seda o bien cinta bucal) y el empleo de antisépticos ayudarán a una buena higiene bucal. Con frecuencia se aconsejan los colutorios con Clorhexidina y Cloruro cetilpiridinio (CPC). Estos componentes realizan la acción desinfectante, es imprescindible saber cómo y cuando usarlos. No todos los enjuagues están destinados a las mismas patologías.

Prevención

Si bien la prevención es la base, en el momento en que aparece la gingivitis, es preciso desestructurar el biofilm bucal.  El profesional, bien sea el higienista o bien el dentista, debe hacer una profilaxis para suprimir el sarro que se amontona en el margen de la encía o bien una limpieza bucal.

Otros géneros de gingivitis

Existen también las gingivitis asociados a factores sistémicos como el embarazo. En el embarazo la contestación inflamatoria a la placa bacteriana está condicionada por las hormonas. Es bueno conocer su existencia para liberar la sofocación que produce en la mujer embarazada. En algunas situaciones se requiere la toma de fármacos, anticonvulsivantes (fenitoina), antidepresivos, inmungo supresores (ciclosporina) o bloqueador del cancio (nifedipina) que generan agrandamientos gingivales.

Si sufre diabetes, debe tener un especial cuidado con su salud bucal. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades bucodentales.

Enfermedades más comunes en pacientes diabéticos

• La piorrea es una enfermedad de las encías se manifiesta en el paciente diabético con mayor número de abscesos. Es la mayor causa de pérdida de dientes en el diabético. La enfermedad comienza con una inflamación o infección de las encías que no ha sido tratada. Se pueden dañar las encías y los huesos de la mandíbula, provocando en algunos casos la pérdida de piezas dentales. Se conoce que es un gran desestabilizador de los niveles de azúcar.
  
• La gran excreción de orina del paciente diabético hace que se seque la boca produciendo xerostomía. La xerostomía puede ser el causante de caries en este tipo de pacientes.

• Pueden aparecer úlceras bucales y candidiasis . Los diabéticos tienen una mayor tendencia a las infecciones y un retraso en la cicatrización de las heridas. La combinación de ambas puede derivar en aftas, úlceras blanquecinas bastante dolorosas.

¿Cómo prevenir problemas graves en la boca?

• Controlar su nivel de glucosa en la sangre.
• Cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día (al despertarse y al acostarse,minimo, llegando a todas las piezas dentales y usando locutorios y seda dental regularmente).
• Utilizar un enjuague especifico de uso diario para mejorar el estado de los tejidos de la boca.
• Acudir al dentista a hacer una limpieza bucal anual.
• Visitar al dentista regularmente. Y ante cualquier sospecha de daño en los tejidos.
• Dejar de fumar. Fumar empeora la salud dental.

Es recomendable acudir al dentista:

• Las encías sangren al cepillarse los dientes
• Exista sequedad
• Exista dolor
• Tenga manchas blanquecinas 
• Note un mal sabor en la boca.

La evolución constante en la ciencia ha convertido a la higiene bucal en uno de los pilares fundamentales. Mantener una boca sana y una estética bonita de la sonrisa son dos de los principales factores del cepillado. El cuidado bucal está directamente relacionado con ciertas patologías y enfermedades cardiovasculares. También afecta en embarazos, con partos prematuros.

La higiene bucal no solo consiste en cepillar los dientes, hábitos que deben considerarse como importantes:

1.- Cepíllate los dientes durante más tiempo.

Usualmente, las personas se cepillan en menos 30 segundos. Realizan un enjuagado simple, llenando la boca con agua y untando un poco de pasta de dientes. Por supuesto, esta costumbre no es idónea ya que olvidamos partes importantes de la dentadura. Las partes interiores de los dientes o la lengua son una parte importante que no debemos olvidar. Nuestra higiene no solo depende de la parte visible o de la parte mascadora. La higiene depende del conjunto de la dentadura.

La recomendación es cepillar durante 2 minutos, es decir, 30 segundos por cada cuadrante de la boca.

2.- No abuses del cepillado.

A muchos nos han enseñado a cepillarnos después de las comidas, sin embargo, no es una creencia acertada.

La recomendación es cepillarse 3 veces al día: al levantarnos, en el momento central del día y al acostarnos. Se considera de mucha importancia cepillarse en los momentos más críticos (por la mañana y por la noche).  En los momentos críticos nuestros dientes son susceptibles de ser dañados por bacterias.

Cepillar  más veces podría debilitar las defensas naturales de la dentadura. La alternativa es usar enjuagues bucales después de las comidas. El enjuague permite eliminar restos de comida y evitar que se vuelvan a raspar con los pelos del cepillo.

3.- Usa material de higiene bucal con buena reputación.

Gastar mucho dinero en un cepillo o una pasta de dientes cara es un error. Lo acertado es buscar una marca con buena reputación y que contenga flúor. El flúor mantiene a raya las caries y refuerza el esmalte dental.

El cepillo de dientes puede ser manual o eléctrico. El cepillo eléctrico podrá penetrar en sitios más propensos a la acumulación bacteriana, dado su reducido tamaño. Su pequeño cabezal ayudará a nuestra higiene bucodental llegando a los sitios menos accesibles.

Utilizar menos cantidad de pasta de dientes en el cepillado nos va a permitir ahorrar. El abuso de esta es un error que nos hará gastar más dinero pero no será más efectivo.

4.- Utiliza hilo dental una vez al día.

Una buena práctica es cepillarse meticulosamente por la mañana y al medio día. También el enjuague en las comidas e incluir hilo dental como rutina en el último cepillado. De esta manera eliminaremos placa bacteriana de los sitios más recónditos de nuestros dientes.

5.- Ten hábitos saludables.

Hábitos saludables como no fumar, evitar bebidas azucaradas o evitar el alcohol evita que se manchen los dientes. La forma de comer es importante, comer suficientes verduras. La salud dental no sólo depende del cepillado si estamos continuamente hostigando nuestro cuerpo con sustancias perjudiciales.

6.- Visita al dentista una vez al año.

Siguiendo los consejos asegurarás buenos resultados. Por el contrario, si no estás contento con tus dientes, puedes seguir un tratamiento estético o sanitario adecuado. El tratamiento permite arreglar los desperfectos de la dentadura con un tratamiento acorde a tus necesidades.

En clínica Doctor Calvo cuidamos de tu salud dental. Contáctanos y te asesoraremos sobre los mejores tratamientos en salud dental aplicados a tu caso.

¿Alguna vez te despiertas por la mañana con un dolor de cabeza o con la sensación de que tu mandíbula está apretada? ¿Notas algún chasquido o crujido de la mandíbula? Probablemente seas una de las muchas personas que sufre de bruxismo.

¿Qué es el bruxismo?

El bruxismo es una actividad parafuncional caracterizado por el apretamiento y rechinamiento excesivo de la mandíbula. El bruxismo es un problema común, que afecta hasta al 31% de la población en general. Existen dos tipos principales de bruxismo; el primero es el que se produce durante el sueño (bruxismo inconsciente) y el segundo, el que se produce cuando se está despierto (bruxismo consciente). Mientras que el daño se hace en ambos tipos, el bruxismo inconsciente puede conducir a un daño más extenso y está asociado con otros problemas médicos tales como la apnea del sueño.

Síntomas

– Desgaste en los dientes.
– Clics o chasquidos de la articulación temporomandibular.
– Dolores de cabeza.
– Movilidad dental.
– Dolores y pitidos de oído.
– Dolor en los dientes, las encías y los músculos de la cara.
– Hipersensibilidad de los dientes.
– Apertura de la boca restringida (trismo).
– Muescas de dientes en el borde de la lengua.

Causas del bruxismo

La causa del bruxismo es en gran parte desconocido, pero en general se acepta que las múltiples posibles causas son las siguientes:

– El estrés y la ansiedad
– La maloclusión
– Los medicamentos, especialmente aquellos para el tratamiento de la depresión y las anfetaminas
– Problemas infecciosos en la boca, como los problemas de encías.
– La enfermedad de Huntington y la enfermedad de Parkinson
– Apnea del sueño

Diagnóstico

Incluyen las dos características siguientes:

A. síntoma de bruxismo o rechinar de dientes durante el sueño

B. Una o más de las siguientes:

– Desgaste anormal de los dientes
– Sonidos de rechinado
– Incomodidad de los músculos de la mandíbula.

Mayoritariamente se diagnostica por los sintomas del paciente o por claros signos en boca de este.

Consecuencias

Las personas que rechinan los dientes pueden no ser conscientes de la costumbre, ya sea porque se produce durante el sueño o es un hábito durante el día. El bruxismo puede tener efectos de largo alcance sobre la salud oral, incluyendo desgaste de los dientes y el desarrollo de trastorno de la articulación. También se asocia a problemas de espalda y cuello, problemas para dormir o de poco descanso. Debido a esto, el diagnóstico oportuno es clave y puede ayudar a prevenir la ruptura de sus dientes.

¿Cómo protegerse?

Si es consciente de que sufre de bruxismo despierto, trate de romper cualquier hábito que puede hacer que usted apriete los dientes durante el día. Por ejemplo, si usted aprieta los dientes cuando se concentra intensamente, trate de relajarse o sacar la lengua a la parte posterior de los dientes en su lugar.

Para una persona que sufre de bruxismo de noche, un protector nocturno personalizado puede ser fabricado para ayudar a proteger los dientes y relajar la musculatura. Este protector se coloca en uno de los arcos de sus dientes y sólo tiene unos pocos milímetros de espesor. Llama a tu dentista lo antes posible e infórmate sobre el bruxismo y cómo proteger tus dientes.

En resumen

Recuerda que el primer paso es identificar cuando se aprietan o rechinan los dientes. Hay muchos factores que desencadenan este hábito, tales como: la ira, el estrés, la concentración, el esfuerzo físico, las emociones mayores o la preocupación. Si sufres de alguno de estos síntomas, debes saber que para detener este hábito, debes comenzar a realizar actividades, tales como levantarse en el trabajo por un vaso de agua, salir a relajarse al menos 5 minutos durante sus labores, salir a caminar o simplemente sentarse a leer un libro o conversar con una persona de confianza sus problemas.

A veces la principal ayuda o solución se encuentra en nosotros mismos; no obstante, te recomendamos que visite a su dentista cuanto antes.

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