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Endodoncia: Tipos de reconstrucciones (2ª parte)

En la entrada anterior presentamos el tema de la endodoncia, donde hablábamos en qué consistía y desarrollamos sus tipos, causas, síntomas y etapas.

En el artículo de hoy queremos completar la  información sobre la endodoncia explicando los tipos de reconstrucción que existen, bien sea dientes ya endodonciados o no.

Para practicar la restauración de un diente tratado con endodoncia se requiere, por nuestra parte,  no sólo dominar el tratamiento de endodoncia sino también tener en cuenta la periodoncia; es decir, conocer el estado de las encías y del hueso que sostiene el diente, ya que las patologías derivadas de ello suelen comprometer el tipo de restauración final.

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, poseemos amplios conocimientos y experiencia sobre ambos temas, por lo que te garantizamos el éxito de cualquier tipo de reconstrucción.

¿Cuándo llevar a cabo una reconstrucción dental?

Básicamente, la reconstrucción se practica cuando hay gran pérdida en la estructura del diente bien por traumatismo, fractura o bien por consecuencia de caries..

No obstante, la reconstrucción  realizada, generalmente, en dientes previamente tratados con endodoncia es la más difícil y comprometida.

¿Qué sucede con los dientes tratados con endodoncia?

Con el paso del tiempo, un diente tratado con endodoncia se deshidrata y la proteína de la dentina (colágeno) sufre cambios produciendo un debilitamiento que provoca un mayor riesgo de fractura.

Otra razón es que la pulpa es un elemento protector del diente que, al ser extraída mediante la endodoncia, contribuye asimismo a que el diente pueda fracturarse. 

Los cambios que un diente endodonciado puede sufrir son:

  • Pérdida de estructura dentaria: El diente tratado con endodoncia presenta menor resistencia a las cargas funcionales que los naturales como consecuencia de la destrucción de su corona.
  • Merma de elasticidad de la dentina: El colágeno que otorga a la dentina la tolerancia a las cargas se degrada, con lo que se hace menos flexible
  • Hipoestesia.  Al retirar la pulpa, el diente tiene que someterse a cargas mayores; es decir, al no existir los mecanismos receptores que hay en la pulpa, se da un descenso en la sensibilidad del diente ante la presión. Esta sobrecarga puede conllevar también a una fractura.
  • Cambios estéticos: El material usado para el sellado en la endodoncia puede provocar cierta coloración en el diente. También la pérdida de tejido pulpar puede causar un aspecto translúcido al diente.

La solución de la endodoncia: la reconstrucción.

Para la reconstrucción de un diente endodonciado es necesario tener en cuenta una serie de circunstancias,  como son la salud periodontal, el grado de destrucción de la pieza dental así como la técnica y el material idóneos que garanticen el éxito.

El objetivo de una reconstrucción es la restauración tanto anatómica como funcional del diente cuando existe un grave deterioro por las razones expresadas en el apartado anterior.

En la mayoría de los casos, se trata de un tratamiento post endodóntico para preservar el diente de futuras fracturas y recuperar la funcionalidad y la estética.

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Tipos de reconstrucciones en endodoncia

En función del diagnóstico del paciente se optará por un tipo de reconstrucción determinado; es decir, según la estructura dental que quede de la pieza a reconstruir así como el tipo de diente que se trate. De la misma forma, los materiales a usar serán los más acordes al tratamiento elegido.

Para proceder a una reconstrucción hay que tener en cuenta lo siguiente:

  • Haber comprobado la inexistencia de fracturas y restos de caries.
  • Que presente una anatomía que permita el sellado sin problemas.
  • Que la estructura a tratar disponga de las dimensiones mínimas en cuanto a grosor y longitud se refiere.

Cuando un diente pierde una gran parte de su corona resulta muy difícil conseguir un anclaje conveniente que soporte la restauración en la dentina restante.

Hay tres tipos de reconstrucciones:

  • Postes
  • Incrustaciones
  • Coronas 

Reconstrucción con postes

El poste es un complemento que simula la parte interna de la raíz del diente que se emplaza en el lugar que estaba el nervio. También recibe el nombre de perno o endoposte. 

Asimismo, el poste debe reunir requisitos de garantía que salvaguarde la raíz de filtraciones, que sea biocompatible, ofrezca el conveniente nivel de retención tanto del muñón, como dentro de la raíz y proporcione mejoras estéticas.

En Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, tenemos muy presentes las cualidades de los materiales a emplear, de los datos diagnósticos del examen practicado y de la selección final de la técnica de reconstrucción a ejecutar.

Actualmente, el tratamiento con poste más habitual es el prefabricado, confeccionado a partir de materiales reforzados con fibras de carbono , además de la resina adhesiva. Últimamente, en endodoncia, tienen bastante relevancia los postes prefabricados compuestos por fibras de vidrio.

La restauración de dientes tradicional (con postes colados) no ofrece la misma capacidad de adhesión ni de elasticidad y tienden a corroerse.

Los postes prefabricados se presentan en diversas terminaciones para una mejor adaptación a la anatomía del diente a tratar. Pueden ser cónicos, doble cónicos y cilíndricos. Cada uno aporta una cualidad en razón al resultado que se busque. 

En los casos graves de gran pérdida de la corona se usa la técnica directa a base de composite, amalgama y  cemento de ionómero de vidrio.

Aunque los postes de fibra poseen una elevada capacidad de adhesión a la dentina y al material restaurador del muñón, hay que ejecutar una restauración conservadora para no debilitar el diente; esto es, conservar la mayor parte de tejido dentario que sea posible y conseguir un auténtico refuerzo de la corona protésica (efecto ferrule).  

La reconstrucción de composite reforzado con postes prefabricados reduce el proceso de restauración,  pudiendo ejecutarse todo en una sola cita, debido a su alta capacidad de resistencia y escasa solubilidad.

Reconstrucción con incrustaciones  

Cuando se trata de dientes afectados por grandes caries, por desgaste o fisuras, ya sea de la propia edad u otras causas, sometidos o no a endodoncia,  se puede realizar la reconstrucción con incrustaciones de composite o cerámica, dependiendo del resultado que se busque.

En concreto se trata de limpiar y restaurar las cavidades existentes cuando son demasiado amplias para usar empastes.

Para la reconstrucción de incrustaciones se necesitan dos fases. Una primera donde se toman muestras por medio de impresiones y se colocan unas incrustaciones provisionales. Seguidamente, estas muestras se envían al laboratorio para la confección de la incrustación definitiva, que reemplazará al provisional en la segunda visita.

Según su funcionalidad, las incrustaciones pueden ser de tres tipos: inlay, onlay o overlay.

  • Incrustación Inlay o intracoronaria. Se usan cuando lo que falta de esmalte está comprendido entre paredes de esmalte aún presentes.
  • Incrustación Onlay o extracoronaria. Se usan para recubrir una o más cúspides del diente. Este tipo sí rebasa las caras vestibulares para quedar sujeto a ellas. Indicadas para grandes caries o para reforzar el tejido dentario remanente demasiado debilitado
  • Incrustación Overlay. Se usan en los casos de dientes endodonciados y altamente destruidos, restaurando completamente la cúspide.

Reconstrucción con coronas

Una corona es una funda en forma de diente que se coloca sobre el diente que ha perdido gran parte de la corona, simulando el diente natural y protegiendo sus paredes.

Además de esta finalidad, la corona dental se utiliza para reforzar los dientes endodonciados, debido a la fragilidad que presentan a la par que darles estética.

Pueden colocarse sobre dientes naturales o endodonciados siendo preciso, en este caso, un tallado para adaptar la corona.

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En Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, tenemos amplia experiencia en la atención de todas las técnicas dentales. Sea cual sea tu caso, te atenderemos y ofreceremos el mejor de los tratamientos.

Si quieres saber más sobre éste u otro tema no dudes en contactar con nosotros.

¡ No permitas que tu boca se destruya, la reconstrucción es posible !

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Endodoncia: Qué es y cuándo se aplica (1ª parte)

La endodoncia es una especialización dentro de la Odontología que se ocupa de la patología de la pulpa dental (nervio dental) y de los tejidos que rodean la raíz del diente.

La pulpa es un tejido conectivo blando con un nervio, vaso linfático y vasos sanguíneos cuya misión es la de proveer sensibilidad, respuesta defensiva y aporte celular al diente, desde que se está formando hasta el final de la vida del diente. Se encuentra en el interior del diente, bajo el esmalte y la dentina y que se comunica con el hueso maxilar a través del ápice al final de la raíz del diente. 

El aporte de los avances tecnológicos hace que, a través de la endodoncia, evitemos la pérdida de piezas dentales muy dañadas.

En definitiva, los procedimientos en endodoncia solucionan los problemas internos del diente para no ser extraída, recuperando la plena la funcionalidad y estética de la dentición, de la encía y de la regeneración del hueso perdido en algunos procesos. Asimismo, la endodoncia es fundamental para prevenir y eliminar los procesos infecciosos.

¿Qué es una endodoncia?

La endodoncia es el tratamiento dental que consiste en extirpar totalmente la pulpa dental y el posterior sellado de sus conductos; así como la eliminación de las bacterias alojadas en el interior de la raíz del diente.

Este proceso, también conocido popularmente como matar el nervio, tiene como objetivo la total limpieza interna del diente y el rellenado del hueco con un material especial biocompatible tras la extracción de la pulpa. 

Los tipos de endodoncia 

La clasificación se establece conforme al número de conductos afectados. De esta manera distinguiremos los siguientes tipos:  

  • Unirradicular: Cuando la pieza dental afectada cuenta con una sola raíz o conducto. Normalmente en estos casos se trata de caninos e incisivos.
  • Birradicular: Es el caso de piezas con dos raíces o conductos. Normalmente se trata de los premolares superiores y los  inferiores en menor medida.
  • Multirradicular: Cuando la pieza dental presenta más de dos conductos o raíces. Sería el caso de los molares inferiores (estadísticamente 2 conductos anteriores y un posterior) y superiores (estadísticamente 2 conductos anteriores uno central y uno palatino o hacia interior). 

Como curiosidad, en la anatomía de las raíces se encuentra la facilidad de realizar un tratamiento de endodoncia: encontrar todos los conductos microscópicos y llegar hasta el final de éstos (ápice de la raíz). Las anatomías no son iguales entre personas ni tan siquiera en el mismo paciente; por eso, la cantidad de conductos y complejidad es una cuestión que siempre hay que revisar muy bien.

Tratamiento de endodoncia: etapas. 

El tratamiento de endodoncia es especialmente metódico; requiere del cumplimiento de una serie de etapas si queremos asegurarnos de soluciones y resultados efectivos

En Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, valoraremos el grado de dificultad del tratamiento y planificaremos el número de sesiones a realizar. 

  • Etapas:
    • Entrevista con el paciente: Valoración de los síntomas, grados del dolor y duración.
    • Pruebas exploratorias: Exploración intraoral con sometimiento a estímulos de temperatura y examen clínicos con pruebas complementarias (radiografías).
    • Determinación del tratamiento: Tras las etapas anteriores se planificará el tratamiento adecuado así como el número de sesiones en función de los resultados de las pruebas, según el grado de afectación de  la pulpa dental.  A veces por desgracia, el paciente acude de urgencia por dolor, infección e inflamación y debemos proceder desde el principio con una terapia antibiótica para reducir el cuadro del paciente antes del inicio del tratamiento.
    • Inicio del tratamiento:
      • Aplicación de anestesia local tras haber comprobado la inexistencia de infecciones
      • Acceso al área pulpar: tras aislar el diente parcialmente con la colocación de un dique de goma se procede a realizar una perforación en la corona del diente para acceder a la pulpa y extraerla. 
      • Proceso de extracción: Tras la conductometría (determinación de la longitud interna de la raíz), se quitan, en su caso, las caries y se procede a la extracción de los tejidos infectados o necróticos y a la eliminación del conjunto vasculonervioso; así como a la limpieza de los conductos radiculares, aplicando una disolución desinfectante. Para los casos de flemones previos, dientes que tengan varios conductos por diente (molares y premolares) y raíces con curvaturas complejas se pueden necesitar varias citas para garantizar el tratamiento y desinfección del diente.
      • Sellado apical o rellenado: Se procede al rellenado de los conductos hasta la cámara pulpar con un material termoplástico biocompatible (gutapercha).
      • Según los casos, se produce la obturación (empaste) de la zona por la que se ha accedido al nervio. A veces es preciso proceder a una restauración compleja del diente que, en todo caso, se realizará en esa misma sesión o sesiones posteriores.
      • Plan de citas: Tras radiografiar la zona para comprobar que el proceso se ha realizado de forma correcta, en Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, programamos un plan de visitas para el seguimiento donde evaluaremos el progreso del tratamiento.
      • Reconstrucción de los dientes endodonciados complejos o fracturados: En los casos donde se haya perdido mucho diente (caries grandes o fracturas) se necesita plantear también la reparación del esmalte, para ello nos apoyaremos de prótesis cerámicas como “incrustaciones” y “coronas” para recubrir el diente de manera que no pueda romperse en un futuro y resista la masticación.

Es muy conocido que los dientes endodonciados tienden con el paso del tiempo a volverse frágiles, y si no se realizan tratamientos que aseguren con el tiempo la integridad de la corona puede declinar en la fractura del diente en un futuro.

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Causas que pueden precisar de una endodoncia

Las siguientes causas pueden llevar a la endodoncia de la pieza dental, además de provocar otras patologías, donde la infección puede propagarse en la sangre y alcanzar los huesos (osteomielitis).

  • En primer lugar, las caries. Ya conocemos las graves consecuencias bucodentales que pueden suponer: infecciones, inflamaciones, etc.. La presencia de caries provoca desmineralización, lo que supone una pérdida en la estructura del diente y, con ello, la pulpa queda sin protección.
  • La pulpitis o inflamación de la pulpa también puede ser provocada por traumatismos , fracturas y cambios bruscos de temperatura.
  • El desgaste por abrasión del esmalte que debilita al diente. 
  • Los empastes filtrados. Una falta de revisiones y de mantenimiento de los empastes antiguos puede dar lugar a que la caries avance por debajo de estos y llegue a la pulpa o nervio

¿Cuáles son los síntomas a tener en cuenta?

Te recomendamos la visita a nuestra clínica si notas algunos de los siguientes síntomas:

  • Aparición espontánea de dolor agudo
  • Sensibilidad dental al frío o calor que no cede al instante
  • Molestias al masticar
  • Oscurecimiento del interior del diente
  • Inflamación de la encía
  • Aparición de flemones, sobre todo arriba de la encía donde estaría el ápice del diente.

Qué hacer tras una intervención de endodoncia

Tras el tratamiento, es normal que exista alguna inflamación en la zona próxima al diente y sientas algún dolor o una sensibilidad especial.

Estas molestias surgirán cuando el efecto de la anestesia desaparezca y desaparecerán paulatinamente con el paso de los días, pues poco a poco la zona debe curar al no existir infección en la raíz.

Te recomendamos lo siguiente:

  • En el caso de no haber restaurado la pieza dental en una sola sesión, no aplaces en demasía la reconstrucción dental a fin de evitar fracturas o cualquier otra complicación.
  • Respetar las dosis de la medicación que desde la clínica te indiquemos; ya sean de carácter analgésico o antiinflamatorio.
  • Procurar no masticar con la zona tratada.
  • Acudir a la clínica dental para la revisión programada del tratamiento, a efectos de controlar la aparición de nuevas caries o cualquier otra circunstancia que pudiera variar el resultado de la pieza dental tratada.

Consejos para evitar una endodoncia

Como siempre, desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, destacamos la importancia que tiene una correcta y adecuada higiene bucal. Con ella, evitaremos la gran mayoría de patologías que pueden afectar a nuestra boca.

Además de esto:

  • Cumplir con las citas periódicas de revisión bucal, para tratar las posibles caries y sus graves consecuencias. 
  • Consultar si precisas de una limpieza dental profesional para eliminar la placa bacteriana y evitar, así, enfermedades periodontales.
  • Pide cita en nuestra clínica al menor síntoma de inflamación de las encías o sangrado porque existe más probabilidad de tener caries debajo de las encías

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Recuerda:

  • La endodoncia hará que mantengas las piezas dentales naturales.
  • No existe ninguna alternativa a la endodoncia para mantener el diente original; es decir, si te demoras en el tratamiento del diente enfermo,  la única solución sería la extracción y reemplazarlo por un implante.
  • De todas formas, existe una serie de circunstancias que hacen imposible el tratamiento de una endodoncia y requerirá de otro tipo de soluciones:
    • Calcificaciones de los conductos
    • Desproporción entre corona y raíz del diente.
    • Inexistencia de base ósea suficiente, movilidad dental.
    • Traumatismo grave del diente y no poder garantizar la restauración del diente.

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, vamos a procurar siempre que luzcas tus dientes naturales. No debes temer a un tratamiento de endodoncia, ya que su eficacia devolverá la funcionalidad y estética a tu boca.

Si tienes algunos de los síntomas expresados o cualquier otro indicativo de enfermedad bucal, no dudes en contactar con nosotros.

¡ La higiene bucal: el mejor aliado de la prevención !

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¿Qué es eso del diseño de la sonrisa?

La ciencia nos dice que con una sonrisa podemos mover hasta doce músculos y conocemos también la importancia de mantener los músculos tonificados. De ahí la importancia del diseño de la sonrisa.

Con el paso de los años y a causa de los diferentes problemas bucales sufridos el comportamiento de la sonrisa varía; es más, hay quien no es capaz de sonreír abiertamente, precisamente, por complejos derivados de estas deficiencias que nos hacen inseguros.

El diseño de la sonrisa se ha convertido en uno de los tratamientos más solicitados últimamente en odontología porque, además de eliminar traumas de confianza, aporta relajación y estética en la mejoría de la piel.

Por ello, tanto si quieres recuperar como mejorar tu sonrisa te invitamos a que leas esta entrada y verás cómo puedes participar también directamente en ella.

El diseño de la sonrisa: en qué consiste

Podríamos decir que el diseño de la sonrisa es una necesidad creada por los mismos pacientes. Tras cualquier intervención dental, es lógico que además de recuperar la funcionalidad de la boca, se busque la estética; es decir, que las piezas colocadas sean acordes al resto en color y tamaño, ya se trate de implantes, carillas o cualquier otro elemento.

Como veremos más adelante, existen varias técnicas para el diseño de la sonrisa, en función de cómo se encuentra la salud bucal del paciente y los resultados que se quieren conseguir.

Todas estas técnicas dentales incluyen una serie de acciones encaminadas a dar estabilidad y equilibrio facial al conjunto de dientes, encías y labios.

El diseño de sonrisa consiste en crear de forma artística y a través de un procedimiento dental, sonrisas que, aparte de restaurar la apariencia física y la salud bucal general, otorgan funcionalidad y estética.

Una de las técnicas más revolucionaria es la de la simulación de la sonrisa y su diseño a través de software digital informático. 

Es obvio que para conseguir un diseño de la sonrisa satisfactorio es preciso diagnosticar previamente la salud bucal y tratar las posibles enfermedades detectadas.

En definitiva, es un tratamiento con estudios y procedimientos sobre las características de los dientes (color, tamaño, forma, etc.), estado de las encías y labios con el objetivo de lograr una sonrisa duradera y estéticamente agradable.

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, no sólo resolveremos tus dudas e inquietudes sino que  personalizamos un plan de diseño de la sonrisa en el que vas a participar directamente, con los resultados que deseas y estableciendo un plan de citas para que asistas al evento que tengas previsto asistir con una sonrisa perfecta. 

Tipos de diseño de la sonrisa y procedimientos

Como ya hemos dicho, dependiendo del estado de salud bucal, es posible hacer un diseño de la sonrisa a partir de procedimientos bastantes simples. A veces, será necesario acudir a procedimientos más sofisticados, como son los digitales.

El procedimiento del diseño de la sonrisa requiere diagnósticos concretos que ofrezcan al odontólogo los rasgos y proporciones del paciente; tras su análisis, se determina el tratamiento necesario para corregir las imperfecciones existentes (carillas, prótesis cerámicas sobre implantes, implantes, etc..)

En principio, podríamos decir que hay dos maneras de realizar el diseño de la sonrisa, teniendo en cuenta los tratamientos comunes

  • Técnica  analógica tradicional
  • Técnica digital

Tratamientos simples

No obstante, hay que tener en cuenta también que, cuando no existen graves problemas dentales, el resultado que buscamos puede solucionarse con tratamientos simples y directos sin necesidad de preplanificar el caso, alguna de estas situaciones podrían ser: 

  • Blanqueamiento o aclaración dental.
  • Microabrasiones de esmalte.
  • Igualar tamaño de los dientes, pequeñas discrepancias dentales que sólo requieran pulido de esmalte.
  • Recontorneado gingival (Gingivectomía) para recuperar el tamaño normal de la encía en caso de sobrecrecimiento de ésta o para restablecer el surco gingival en caso de padecer bolsas periodontales. En aquellos casos de dientes unitarios y tras valorar bien el caso.
  • Falta de dientes (Edentulismo parcial): En ausencias simples o tramos edéntulos posteriores donde no se da impacto estético.
  • Empastes o reconstrucciones simples donde no se prevé cambio de la estética actual o no interfiera con dientes en el plano estético. 

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Técnica tradicional

La técnica analógica tradicional o encerado de diagnóstico consiste en realizar una representación futura en la misma boca del paciente.

El procedimiento normal consiste en hacer una impresión inicial de la boca que, tras su vaciado, se obtienen unos modelos maestros de trabajo sobre los que se realizarán un encerado de diagnóstico con material acrílico y/o cera que, finalmente, se traslada a la boca del paciente para que vea y sienta el resultado final que tendrá después de concluir el tratamiento. Se conoce como prueba mock up.

Todo va acompañado de series fotográficas para valorar el antes y el después de los cambios preintroducidos.

Técnica digital: Digital Smile Design (DSD)

El procedimiento es el siguiente:

  • Sesión de fotografías y vídeos del paciente, su sonrisa y boca de manera estática y en movimiento.
  • Volcado al programa informático (DSD) para el encerado estético y diseño a medida de la sonrisa de manera digital.
  • Diseño, mediante software, de los dientes, formas y elección del color de los mismos, analizándolo también con el conjunto de rasgos faciales, para corrección de los mismos y proporciones.
  • Envío al laboratorio del diseño final para crear  el modelo maestro con todos los cambios introducidos digitalmente.  Posteriormente con el paciente, creación de mock up para la conformidad del paciente y su  valoración; es decir, se hace una recreación digital del tratamiento a seguir.
  • Se inicia el tratamiento realizando cuantos procedimientos sean necesarios: carillas, implantes, etc.

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Diseño de la sonrisa digital: Ventajas

La tecnología digital ofrece las siguientes ventajas:

  • Para el odontólogo:
    • Tener una visión realista de cuál será la sonrisa del paciente, lo que va a otorgarle un mayor control sobre el tratamiento. Y la posibilidad de analizar la sonrisa en movimiento, no solo de manera estática.
    • Mejorar la comunicación con el paciente al convertirse éste en un agente activo que interviene en el tratamiento.
  • Para el paciente:
    • Comprobar, previamente, cómo va a ser su futura sonrisa tras el tratamiento de manera gráfica mediante el uso de fotografías y videos.
    • Participar en el proceso de diseño opinando sobre tamaño, color y cualquier otra circunstancia.
    • Obtener un resultado eficaz y sumamente estético.
  • Para el tratamiento en sí:
    • Es predecible y, por lo tanto, su eficacia está asegurada.
    • Las resinas usadas son inocuas y fácilmente retirables tras la valoración en boca del mock up.

¿Duración de los tratamientos?

La respuesta a esta pregunta va a depender del estado inicial de la boca.

En el caso de tener una salud bucal idónea, el tratamiento puede ser de unas tres semanas.

A medida que se precisen otros procedimientos necesarios para conseguir el resultado esperado del diseño de la sonrisa, el tiempo del tratamiento será mayor. Así, por ejemplo, si se precisan implantes el tratamiento se podría situar desde 3 a 12 meses, tiempo que requiere una osteointegración exitosa o la necesidad de regeneraciones óseas

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Diseño de la sonrisa para todos: Beneficios

El diseño de la sonrisa no tiene limitaciones de ningún tipo, por lo que cualquiera puede mejorar, al mismo tiempo que su salud bucal, su estética.

Sea cual fuera el estado de salud de la boca, la sonrisa se puede diseñar con más o menos procedimientos; es decir, la desalineación dental o la falta de dientes, por ejemplo, no son ningún obstáculo.

Eso sí, los fumadores deben tener en cuenta que el tabaco es el gran enemigo de los dientes, ya que además de manchar los dientes, retrasan el proceso de la osteointegración y  pueden producir enfermedades periodontales.

Ya sabes, si estás dispuesto en invertir en tu salud dental para restablecer tu aspecto y con ello rejuvenecer tu imagen, el diseño de la sonrisa hará que ganes en confianza para reír libremente y sin complejos

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, poseemos la formación adecuada y ponemos a tu disposición los avances de tecnología estética para que consigas el diseño de la sonrisa que anhelas. 

En nuestra clínica estamos comprometidos en una formación continua, no sólo para atender cualquier problema relacionado con tu salud bucal sino también para solucionar los problemas estéticos derivados de los tratamientos.

Contacta con nosotros para cualquier duda o consulta relacionada con este tema o cualquier otro que te preocupe o interese.

¡ Diseñamos sonrisas, diseñamos salud!

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Labios quemados: Prevención y tratamiento

Cuando se acerca el verano son muchas las campañas informativas dedicadas a la importancia de protegerse del sol; sin contar el despliegue publicitario de diferentes marcas sobre cremas solares. A pesar de ello, existe una gran cantidad de personas que no presta atención a estos consejos. Tener los labios quemados puede ser más peligroso de lo que crees.

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, también queremos contribuir con esta entrada a presentar los peligros que supone una inadecuada protección ante los rayos del sol y, particularmente, sobre los labios quemados.

Todos sabemos cuánto duele y cómo sufre nuestra piel cuando nos hemos expuesto al sol sin protección alguna. Pues bien, el labio posee la piel más fina de todo el cuerpo y siempre la tenemos expuesta a todos los cambios ambientales.

Es evidente que el sol aporta vitamina D a nuestro cuerpo pero, como sucede con todo, el abuso y la no prevención trae consecuencias negativas y los labios quemados es una de ellas.

Como veremos más adelante, mantener la hidratación de los labios desempeña un papel primordial en este tema.

Síntomas de labios quemados

Los síntomas de quemaduras en los labios son muy evidentes y pueden manifestarse de diferentes maneras en los labios:

  • Picores
  • Sangrado
  • Resecación
  • Afinamiento
  • Úlceras
  • Endurecimiento
  • Aparición de escamas  y costras
  • Aparición de ampollas
  • Pequeños abultamientos
  • Cambio de coloración (rojiza o marrón)

El peligro de los labios quemados: Consecuencias.

Nuestra pretensión no es la de asustar, sino la de tomar conciencia sobre la importancia de proteger los labios.

Tener los labios quemados puede considerarse como algo normal y, generalmente, tiene curación. No obstante, una exposición prolongada al sol sin tomar medidas preventivas puede acarrear graves consecuencias con el paso del tiempo.

Ya conoces los síntomas de los labios quemados. Pues bien, las manchas, las escamas y el endurecimiento de los labios (sobre todo el inferior) están considerados como síntomas precancerosos. El nombre de esta patología es la queilitis actínica o solar que provoca un desorden dañino en los labios a causa de la exposición excesiva a la luz ultravioleta.

La queilitis actínica tiene un proceso lento que pasa desapercibido y da la cara en la madurez; por ello, la importancia de visitar al dentista ante los primeros síntomas de labios quemados es fundamental para evitar que la queilitis evolucione transformando las manchas en carcinomas. 

No se trata de no disfrutar de los rayos del sol, sino de evitar la exposición prolongada y, sobre todo, sin haber tomado medidas de prevención.

Otra consecuencia negativa de una prolongada exposición a los rayos del sol es la aparición del herpes labial.

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Todos podemos sufrir de labios quemados, pero…

Lógicamente, todo el que se exponga de forma exagerada y contínua a los rayos del sol puede sufrir quemaduras en los labios.

Sin embargo, existe una serie de circunstancias que hacen que ciertas personas puedan ser más propensas a tener los labios quemados.

  • Tener un sistema inmunológico debilitado. Las personas con tratamientos médicos duraderos por enfermedades graves, ya que los rayos ultravioletas merman el funcionamiento inmunológico y con ello su capacidad regenerativa.
  • Desarrollar una actividad laboral al aire libre, sometiéndose a una exposición contínua a los rayos del sol. 
  • Las personas mayores de 40 años. Ya hemos dicho que la queilitis es un proceso lento, los efectos de los rayos ultravioletas van acumulándose en la piel y dan la cara, sobre todo, a estas edades.
  • Someterse a demasiadas sesiones de tratamientos de bronceado
  • Tener los siguientes elementos fisiológicos:
    • La tez clara
    • Ojos claros
    • Cabello rubio o pelirrojo
    • Poseer una piel con pecas.

Qué hacer si ya tenemos los labios quemados: tratamiento.

El tratamiento para labios quemados consiste, básicamente, en disminuir  y calmar los síntomas y tomar una serie de precauciones añadidas.

Tener los labios quemados va a provocar molestias debido a la inflamación que se produce y aparecerá dolor al comer e, incluso, al hablar.

En caso de haberte quemado los labios:

  • Si estás en la fase inicial y aún no tienes úlceras y no se han formado ampollas debes aplicar un bálsamo reparador labial. En el mercado existe gran variedad de bálsamos reparadores con ingredientes naturales como los lípidos vegetales (manteca de karité), el aceite de rosa mosqueta (antioxidante), aloe vera, ácido hialurónico o vitamina E.
  • Si la quemadura sufrida en los labios ha generado heridas debes aplicar una pomada antibiótica para evitar infección bacteriana.
  • No uses vaselina para estos casos, ya que retienen el calor en la piel y te causará más daño aún.
  • No tomes alimentos picantes.
  • Evidentemente, evitar el sol.

El proceso de curación puede ser de 3 a 5 días.

Prevención y consejos

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, insistimos siempre en decir que la prevención es el más efectivo de los tratamientos.

La mejor forma de evitar labios quemados y sufrir de queilitis actínica es la de protegerse con cremas de protección solar.

La hidratación del labio es fundamental. No se trata exclusivamente de evitar quemaduras, sino también de que se agrieten o resequen.

En el siguiente apartado te presentamos las características que tienen las cremas y bálsamos labiales de protección solar, pero antes te ofrecemos las siguientes recomendaciones preventivas:

  • Usar protector labial con Factor Protección Solar (FPS) conforme a lo siguiente:
    • Aplicar entre 15-30 minutos antes de exponernos al sol. Más adelante veremos que hay productos que no requieren este paso.
    • Por muy duraderos que sean sus efectos, debes aplicarte la crema varias veces al día y especialmente recomendable antes de ir a la cama.
    • Igualmente es recomendable aplicar el bálsamo después de cada baño.
    • El secado de los labios debe hacerse sin frotar sobre ellos, sino con leves y repetidos toques con la toalla.
    • Por otro lado, no sólo el sol puede quemar los labios. Por ello, incluso en los días nublados hay que proteger los labios.
  • Beber continuamente agua, máxime cuando estamos en una situación de exposición directa al sol.
  • Lleves o no protección labial, es contraproducente humedecerse los labios ya que provocaremos que se sequen más por la rápida evaporación de la saliva.
  • Reduce, siempre que puedas, el tiempo de exposición directa al sol, sobre todo en las horas centrales del día.
  • Ante cualquier reacción extraña, no dudes en visitar al médico.

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La elección del protector solar. 

Para ayudarte a elegir la crema de protección labial, te presentamos dos aspectos importantes a tener en cuenta: el índice de Factor Protección Solar (FPS) y los ingredientes que contienen.

  • Elegir el Factor de Protección Solar
    • El FPS va a determinar el tiempo que puedes estar expuesto al sol sin quemarte. Para ello, es necesario disponer de un dato: el fototipo personal; es decir, la capacidad de adaptación al sol sin quemarse que poseemos. 
    • Como este dato es difícil de conocer, te recomendamos un protector labial de nivel alto; esto es, que tenga un índice FPS de 30 o más.  
    • A mayor índice de FPS mayor protección.
  • Elegir el tipo según los ingredientes. Aunque todos los filtros solares están formulados con compuestos químicos; los protectores solares se clasifican en físicos y químicos. El objetivo de ambos es el mismo: proteger de los efectos de los rayos ultravioletas.
    • Los filtros solares llamados físicos se fundamentan sobre óxido de zinc o dióxido de titanio. El nombre de “físico” viene dado a que la piel no absorbe estos principios y los labios quedan recubiertos con una capa que se percibe a simple vista.
      • Ventajas:
        • Son recomendados para pieles sensibles y para niños.
        • Su acción protege tanto contra los rayos UVA (que envejecen las células de la piel) como contra los rayos UVB (que dañan el ADN de las células) 
        • Su acción protectora es inmediata; es decir, desde el mismo momento que lo aplicas ya puedes exponerte al sol, sin necesidad de esperar tiempo alguno.
        • Son inocuos para el organismo en tanto no son absorbidos por la piel.
      • Desventajas:
        • Son menos estéticos porque la capa protectora queda visiblemente expuesta sobre los labios.
        • Su efecto tiene una menor duración.
        • Son menos resistentes al sudor y al agua.
    • Los conocidos como protectores con filtros solares químicos tienen una base más extensa de principios activos. Según las marcas, pueden contener octinoxato, avobenzona, homosalato, oxibenzona y otros. Su acción consiste en la degradación química de estos elementos y protegen básicamente de los rayos más peligrosos, los UVB.
      • Ventajas
        • Son más resistentes al sudor y al agua.
        • Son más estéticos en cuanto, al ser absorbido por la piel, no se nota en los labios.
      • Desventajas:
        • Precisamente, por el hecho de ser absorbidos por la piel, pueden generar ciertas irritaciones.
        • Asimismo, pueden obstruir los poros y dar sensación de quemazón.
        • El octinoxato, a base de carbono, puede alterar el sistema hormonal y aumentar la absorción de otras sustancias.
        • Hay que esperar 15-30 minutos antes de exponerse al sol.

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, insistimos en la importancia de mantener los labios protegidos de los rayos del sol. Si tienes alguna consulta sobre qué producto es el más adecuado para ti, no dudes en contactar con nosotros y te ayudaremos a tomar la mejor decisión.

¡Disfruta y protégete!

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Herpes labial: síntomas, causas y tratamiento

La época veraniega y de más calor se presenta como la más propicia para sufrir herpes labial; no obstante, existen ciertas circunstancias que hacen que esta infección aparezca en otras estaciones del año.

Aunque se trata de una enfermedad muy común, hay personas que no la han padecido nunca y, por otro lado, hay quien la sufre de forma periódica. El porqué de esto es fácil de entender, un herpes labial puede curarse pero no el virus que lo origina. El virus no desaparece y se reactiva según determinadas condiciones.

También hay quien confunde el herpes labial con otras afecciones bucales. Por ello, en esta entrada vamos a definir qué es el herpes labial, qué lo origina, cuáles son sus síntomas y cuál es su tratamiento.

Por último, aunque lo denominemos “herpes labial” debes saber que también es conocido como herpes oral, herpes simple y herpes febril.

Qué es un herpes labial

Se trata de una infección vírica que afecta a la boca. Aunque mayormente se desarrolla en los labios, puede aparecer alrededor de ellos e, incluso, en las encías.  

La infección, originada por el herpes simple,  se manifiesta en forma de ampollas rellenas de líquido, conocidas también con el nombre de “calenturas” (de ahí el nombre de herpes febril). 

Puede tratarse de una sola ampolla o un grupo de ellas, lo que recibe el nombre de brote y, por su localización, resulta algo antiestético.

Como veremos más adelante, estas ampollas que provocan molestias y dolores, acaban deshaciéndose y se convierten en pequeñas costras que desaparecen en torno a dos o tres semanas.

Por último, el herpes labial, como infección vírica que es, es contagioso.

No todo son herpes

Como decíamos al principio, existen otras afecciones bucales como las llagas o aftas.

Al igual que las personas propensas al herpes labial, existen personas propensas a la aparición de úlceras en la boca.

Las llagas van a presentarse, generalmente, en cualquier parte de la boca y no tienen nada que ver con el virus del herpes simple. Las aftas afectan exclusivamente a la membrana mucosa.

Las llagas y aftas suelen presentar un color blanquecino o amarillento y, por supuesto, no son contagiosas

Qué causa el herpes labial y cómo se contagia

Como ya hemos dicho, el herpes labial lo origina el conocido como “herpes simple”. Pues bien, existen 2 tipos: el tipo 1 (HSV_1) y el tipo 2  (HSV_2). El tipo 1 es el que provoca, de forma natural, el herpes labial del que estamos hablando.

Por otro lado, el tipo 2 origina herpes de carácter genital. Por lo tanto, la posibilidad de que el herpes de tipo 2 provoque herpes labiales sucedería exclusivamente a través del sexo oral. 

El contagio del virus del herpes labial se produce por contacto; ya sea con personas que tienen visibles las ampollas o con personas que tienen el virus pero no manifiestan los signos.

En definitiva, el contagio puede darse por contacto directo o a través de elementos compartidos: útiles de cocina, productos de higiene, etc.

La vida del herpes labial: etapas y tipología.

El desarrollo de un herpes labial presenta el siguiente circuito:

  • Síntomas Previos:
    • Picor y, sobre todo, sensación de ardor en los labios uno o dos días antes de la primera manifestación física del herpes labial.
  • Aparición de una pequeña marca rojiza y endurecida de carácter doloroso.
  • Agrandamiento de la marca y posterior conversión en ampolla; la cual contiene un líquido.
  • A veces, son varias ampollas las que emergen y se apiñan, convirtiéndose en un “brote.”
  • Con el tiempo, la ampolla acaba excretando el líquido y queda como una herida abierta.
  • Finalmente esta herida va a convertirse en costra que, con el tiempo también, va disminuyendo hasta desaparecer sin dejar cicatriz ni señal alguna.
  • El herpes labial puede aparecer también alrededor de los labios, de la nariz, de la mejilla e, incluso, dentro de la boca. 
  • El herpes labial  puede durar, generalmente, de una a dos semanas. 

Éste es el ciclo normal y podemos decir que el herpes labial ya está curado; no obstante, el virus no ha desaparecido ni ha sido eliminado. Por lo tanto, podemos continuar desglosando la vida del herpes labial con lo siguiente:

  • El virus entra en una especie de letargo pero continúa en los tejidos de la cara. 
  • Esta inactividad del virus puede reactivarse conforme a una serie de factores, que son:
    • Cuestiones hormonales como la propia menstruación o el embarazo.
    • Por descenso de las defensas del cuerpo; bien sea por alguna enfermedad contraída, por falta de descanso o estrés.
    • Por intervenciones dentales.
    • Por cuestiones climatológicas:
      • Períodos de excesiva exposición al sol
      • Sequedad en los labios a causa del frío.

Si sufres de estrés quizás te interese también leer: Problemas dentales por estrés

Cuáles son los síntomas del herpes labial

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, siempre expresamos que no todas las personas reaccionan de la misma manera ante las enfermedades. Así, hay quien sufre los síntomas de forma más intensa y hay quien apenas los percibe.

Los síntomas van a estar también en consonancia si se trata de la primera vez o de una reactivación.

  • Los síntomas más comunes cuando se va a padecer una infección de herpes labial por primera vez pueden ser:
    • Fiebre
    • Malestar general
    • Dolores musculares
    • Ganglios en el cuello
    • Dolor de cabeza, de garganta y de encías
  • En las reactivaciones muchos de estos síntomas no aparecen y la ampolla  suele reproducirse en el mismo lugar, siendo de menor intensidad
  • En cualquiera de los casos, hay que sumar los síntomas previos explicados en el apartado anterior.

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Tratamiento para el herpes labial

El tratamiento para el herpes labial consiste, básicamente, en aliviar los síntomas y acelerar el proceso de sanación. Como ya hemos dicho, el virus no va a ser eliminado.

Para su tratamiento se emplea:

  • Medicamentos antivirales para eliminar la infección. El producto más común es el que contiene aciclovir. Puede tratarse de píldoras o cremas cutáneas.
  • Medicamentos comunes para tratar la fiebre y el dolor.

Ya hemos dicho que el herpes labial desaparece por sí solo entre 1 ó 2 semanas, por lo que el tratamiento servirá exclusivamente a aliviar el dolor y acelerar el proceso de cicatrización.

Aún así, debes consultar con el médico ante los primeros síntomas y antes de que aparezcan sus signos; de esta manera la medicación será más efectiva.

También debes acudir al médico cuando:

  • El herpes labial y sus síntomas superen las dos semanas.
  • Los síntomas se agravan.
  • Sufras la aparición de herpes de forma repetitiva.
  • Sobre todo, cuando hay signos de que el herpes se reproduce cerca de los ojos o sientes irritación ocular; en este caso, la infección puede convertirse en algo grave

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te ofrecemos el asesoramiento que necesites ya sea en este tema o en cualquier otro problema que tengas con tu boca. La mejor prevención para la salud de la boca es siempre la de cumplir con las medidas de higiene, ejercicio y descanso.

¡Que la sonrisa sea la mejor calentura para tus labios!

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Dique de goma: el secreto de los dentistas

En Dr. Calvo, nuestra clínica dental en Sevilla, preferimos utilizar  el dique de goma ( o dique de hule) cuando las exigencias del tratamiento requieren dotar del máximo aislamiento para una adecuada intervención sin elementos contaminantes.

Por otro lado, consideramos que este recurso aporta una función de seguridad tal que su uso debe ser obligatorio, como material auxiliar, en las intervenciones odontológicas de restauración y endodoncias. 

¿Qué es el dique de goma?

El dique de goma es una barrera de protección que favorece tanto al profesional como al paciente.

Consiste en una lámina fina, generalmente de látex, en la que se practica un corte donde encajaría la pieza dental o las piezas a restaurar. De esta manera, quedaría completamente aislada del resto de elementos de la boca durante la intervención.  

Si tienes alergia al látex no te preocupes, hay solución.

Dique de goma: la mejor prevención ante Covid-19

Estamos viviendo, precisamente, una época de pandemia a causa del Covid-19. La posibilidad de que se produzcan contagios cruzados es alta, máxime en ciertas profesiones, como la nuestra, donde existe un contacto tan directo.

El dique de goma supone un recurso preventivo excelente para evitar contagios, ya que representa un obstáculo físico eficaz. En definitiva, aunque más adelante veremos las ventajas que tiene para el paciente, supone un valor añadido para los dentistas de cara a no ser contagiados por pacientes asintomáticos.

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¿Cuándo se utiliza el aislamiento ?

Aunque no exista una obligatoriedad formal de utilizarlo, el dique de goma es imprescindible en odontología restauradora, endodoncia, blanqueamientos dentales y, sobre todo, en tratamientos estéticos.

El aislamiento total, que es como se llama a la técnica de uso del dique de goma, ofrece este recurso lo hace totalmente necesario; por ello y más en época de pandemia, su uso debería de extenderse a la mayoría de casos de tratamientos dentales.

Ventajas del dique de goma

Existen ventajas tanto para el profesional como para el paciente. 

  • Para el proceso:
    • La ya mencionada protección para evitar contagios.
    • Ofrece que el área de trabajo se mantenga seca de saliva y sangre; en los empastes, por ejemplo, la presencia de saliva afecta a su durabilidad.
    • Los dientes que hay que tratar quedan aislados. Así, ni la lengua ni los labios serán un obstáculo durante la intervención.
    • Impide que los aerosoles se mezclen con la saliva del paciente.
    • La tensión ejercida por el dique mantiene la boca del paciente abierta.
    • Facilita una mejor visión de la zona de intervención y del acceso a ella, debido a la incomunicación con la lengua y los labios.
    • Al facilitar el trabajo, el tiempo de intervención es menor.
  • Para el paciente:
    • Al igual que para el odontólogo, el dique de goma actuará como barrera de protección física eficaz ante los contagios.
    • Asimismo, va a impedir el ataque de bacterias  en cualquier proceso, eliminando los riesgos de infección.
    • Protege las partes blandas de la boca de accidentes por acción mecánica o química.
    • Puede tragar saliva cómodamente.
    • Tiene libertad para mover la lengua.
    • Evita el paso accidental de elementos líquidos a las vías respiratorias como el agua del irrigador, por ejemplo: por lo que se descarta la sensación de ahogo y sabores extraños.
    • En endodoncia, son bastantes las piezas que se utilizan; por lo que el dique de goma también previene ante posibles atragantamientos.

Algunos inconvenientes

Los inconvenientes que se pueden presentar tienen solución; no obstante, los enumeramos:

  • Hay pacientes que pueden presentar alergia al látex. En estos casos, se sustituye el látex por un dique de otro material (nitrilo o vinilo).
  • Dependiendo de la colocación final del dique de goma, el paciente puede presentar dificultad para la respiración. La parte que recae sobre la nariz se puede reducir. Se soluciona recortando el sobrante que cae sobre la nariz o doblándose hacia arriba.
  • El odontólogo, asimismo, asegurará las grapas con hilo dental para evitar atragantamientos por éstas.

En definitiva, desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, apostamos por la seguridad que ofrece el dique de goma. Las ventajas que ofrece permiten una intervención segura y eficaz.

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¿Existen otros tipos de aislamientos?

El tipo de aislamiento absoluto viene representado por el dique de goma que se utiliza en función de la gravedad de la intervención, así como del número de manos que trabajen en el paciente.

Existe también el aislamiento relativo que consiste en colocar elementos absorbentes en la boca, además del extractor para el exceso de líquidos y saliva de forma que ésta no alcance y contamine las preparaciones dentales.

Estos aislamientos son más prácticos y habituales cuando se trata de pequeños tratamientos e intervenciones.

De esta manera, podemos usar:

  • Rollos especiales de algodón,  de diferentes tamaños, que absorben la saliva. Para facilitar el aislamiento se suelen usar también sostenedores de rollos. 
  • Las copas plásticas para separar los labios y la lengua.
  • Los aislamientos realizados con resina. Esta resina se polimeriza para la protección de la encía ante los tratamientos corrosivos que utilizamos; por ejemplo, en los blanqueamientos dentales, el uso del gel blanqueador que contiene peróxido de hidrógeno
  • Mini diques de goma. Se usan para trabajar sobre 2-3 dientes. Resultan muy prácticos y rápidos de colocar. 

Ahora, en plena pandemia del Covid, la protección no sólo está de moda sino que es necesaria. En D. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, llevamos mucho tiempo velando por la salud bucal de nuestros pacientes y el dique de goma es un recurso que hemos usado siempre. Habrás visto que sus ventajas nos protegen a todos.

Si tienes alguna duda con este u otro tema ponte en contacto con nosotros e intentaremos asesorarte en cuanto precises.

contaminantes.

¡ Tu protección, nuestra protección !

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Ponle fin a las encías inflamadas

Tener las encías inflamadas es algo bastante común: no obstante, si se desatienden los síntomas y su curación, puede desembocar en una patología más grave. Las encías tienen un papel fundamental en la  salud bucal y recubren  los dientes del maxilar y la mandíbula.

Están formadas por un tejido conectivo, de color rosado, bajo la que existe una amplísima red de vasos sanguíneos

Es fácil detectar las encías inflamadas, ya que sus síntomas son bastante claros. La inflamación empieza, por regla general, en su unión con el diente y, según la gravedad, pueden llegar a ocultarlos.

Las encías inflamadas, gingivitis o inflamación gingival aumentan su sensibilidad y, por supuesto, van a producir dolor. El simple cepillado será una molestia para tu boca y el uso del hilo dental hará que el dolor aumente.

Como veremos más adelante, son numerosas las causas que pueden provocar inflamación de las encías y, en razón de ello, el tratamiento será uno u otro.

De todas formas, la causa más generalizada es la falta de higiene bucal, con lo que la placa bacteriana acumulada va a actuar negativamente no sólo en las encías, sino en toda la boca.

Síntomas de las encías inflamadas

Te describimos cuáles son los síntomas:

  • Inflamación
  • Enrojecimiento
  • Exceso de sensibilidad: irritación
  • Sangrado
  • Coloración morada
  • Halitosis o mal aliento
  • Molestias con la masticación
  • Sensación de movilidad dentaria o diente crecido.

Cómo prevenir la inflamación de las encías

En una entrada anterior hablábamos del dolor de encías y presentábamos las múltiples causas que dan lugar a las encías inflamadas.

Si la inflamación ha sido  producida por patologías de índole hormonal, nutricional, por hongos o por diabetes, la prevención estará en controlar los excesos o defectos de elementos necesarios para su equilibrio.

Sin embargo, la causa más extendida para las encías inflamadas es la acumulación de placa bacteriana en la boca. En este caso, la prevención consistirá en establecer un intenso cuidado bucodental. 

Tenemos que decir también que una correcta higiene bucal no consiste solamente en cepillarse los dientes tres veces al día. 

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, siempre añadimos a la higiene bucal  los adjetivos “correcta”, “adecuada” o “completa”. Una higiene bucal correcta en tanto el manejo de las técnicas de cepillado, el tiempo de cepillado, la elección de los productos, etc.

Hablamos de higiene bucal adecuada cuando, a causa de una afección, la limpieza debe realizarse de una forma determinada y con elementos diferentes en cuanto a cepillos, pastas y colutorios especiales. Además, del uso de irrigadores o reveladores de placa

Y nos referimos a higiene bucal completa cuando en el proceso de la  higiene bucal se utilizan el cepillado, el hilo o seda dental y el colutorio.

Por lo tanto, la higiene bucal debe ser completa, adecuada y correctamente aplicada en cuanto a la técnica.

La no prevención de las encías inflamadas puede originar una patología más grave que, lógicamente, tiene sus consecuencias negativas para la boca.

Por último, a pesar de nuestra atención a la higiene bucodental, la placa bacteriana puede hacerse fuerte y acabar convirtiéndose en sarro. Por ello, otra medida preventiva es concertar citas periódicas con nuestra clínica, donde, en razón del estado de tu boca,  te recomendaremos la limpieza profesional para la eliminación total de placa.

En el caso de tener las encías inflamadas te ofreceremos el diagnóstico y aplicaremos el tratamiento más adecuado.

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Tratamiento para encías inflamadas 

El tratamiento irá en consonancia con el diagnóstico que te hayamos dado en nuestra clínica. 

  • Enfermedades periodontales. 
    • Para la gingivitis. Se recomienda la limpieza profesional y consejos de higiene al paciente que debe continuar fuera de la clínica. 
    • Para la periodontitis. Además de un tratamiento antibacteriano  que elimine los microorganismos, previo análisis  microbiológico para conocer los niveles de placa bacteriana,  se exige un tratamiento más especializado, donde hay que realizar raspados de encías y proceder al limpiado individual de las piezas dentales por debajo de las encías y alisar las irregularidades del cemento radicular.  Si la periodontitis está avanzada el tratamiento puede no surtir todos los  efectos necesarios y haya que proceder a la cirugía reparadora.
  • Resto de patologías. Si los síntomas no están vinculados a patologías periodontales, cualquier tratamiento antibacteriano específico para encías debe ser suficiente (clorhexidina). Para los casos donde el dolor no va acompañado de inflamación ni sangrado el tratamiento puede ser la toma de analgésicos para aliviar el dolor y, probablemente, unido a una higiene dental de rutina.

El tratamiento estrella ya lo conoces: la prevención a través de una correcta, adecuada y completa higiene bucodental. 

Algunos remedios para calmar síntomas de encías inflamadas 

A pesar de la sabiduría popular de la humanidad, te recomendamos siempre que consultes con un profesional. Las revisiones periódicas constituyen una excelente defensa para la salud bucal.

Desde Dr. Calvo respetamos las creencias en remedios caseros. Seguramente conozcas algunos y, es posible, que ofrezcan resultados positivos en dolencias LEVES.

Por ello, vamos a limitarnos en este apartado a ofrecerte remedios de los que estamos convencidos que pueden ayudarte.

  • Gel de Aloe Vera. Quizás sea la planta que vale para todo. En farmacias y parafarmacias puedes encontrarlo. Te ayudarán a mitigar algo la inflamación. Se suele recomendar tras el tratamiento en la clínica dental, como coadyugante a la posterior regeneración.
  • Manzanilla. Posee propiedades antiinflamatorias y antibacterianas. Preparamos infusión suficiente para tomarlo tres veces diarias. 
  • Terapia de frío y calor.  Esto ya sabes cómo funciona. Alternamos frío y calor en la zona. Es efectivo para calmar el dolor. 
  • Enjuagues y geles orales. Recomendamos acudir a la farmacia para la administración de algunos enjuagues o geles orales con antisépticos y anestésicos locales de baja concentración, que ayudarán a calmar dolores agudos de encías. Se suelen recomendar tras el tratamiento en la clínica dental, como coadyuvante a la posterior regeneración.
  • Paracetamol. Puedes tomar este analgésico como método de control agudo hasta poder valorar la urgencia por un dentista.

Reiteramos que los remedios caseros sirven para dolencias leves y de forma puntual. No dejes de contactar con nuestra clínica para la curación de tus encías inflamadas.

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Algunas dudas sobre la inflamación de encías

  • Sobre los medicamentos:
    • Si ya has probado con otros remedios, puedes recurrir a productos como el paracetamol e ibuprofeno
    • Si la inflamación te impide comer o beber puedes tomar medicamentos que contengan algún anestésico local, que pueden recomendarte en la farmacia, aunque la mayoría son bajo prescripción médica.
  • Productos de higiene especiales para encías inflamadas:
    • Pasta dentífrica. En el mercado hay gran variedad de pastas con propiedades antiinflamatorias, antibacterianas, y anestésicas que también ayudan a calmar la inflamación. Consulta a nivel profesional cuál es la más adecuada para tu boca. 
    • Gel oral. Existe un gel con clorhexidina, especial para esta dolencia.
    • Enjuagues. Cualquiera que tenga efectos antiinflamatorios. Al igual que el gel, existe un colutorio de  clorhexidina.
    • Cepillo interdental o irrigador bucal. Para eliminar la placa de difícil acceso.

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La importancia de las revisiones en la clínica: Consejos

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, consideramos las revisiones periódicas con nuestros pacientes como parte del mejor tratamiento preventivo para la salud de la boca.

En nuestras exploraciones analizamos los síntomas que ha provocado la inflamación y diagnosticamos la causa que la ha originado. En razón a ello proponemos el tratamiento conforme a su origen.

Además de los consejos ya dados en los apartados anteriores, te dejamos otros, especialmente, para las encías inflamadas:

  • Si tienes algunos de los síntomas señalados, no ignores el problema y pídenos cita.
  • Sigue las indicaciones para un correcto cepillado. La higiene bucal lo es todo.
  • Presta atención a  la crema dentífrica que usas. Algunas contienen productos que provocan irritación. Si eso sucede, cambia de crema, consultando a los profesionales. Usa dentífrico con flúor. 
  • Hidrata continuamente la boca, bebiendo bastante agua; de esta manera, eliminarás restos de alimentos y, con ello, evitarás formación de placa.
  • Consume alimentos fríos y blandos, te ayudarán a atenuar la inflamación y calmar el dolor.
  • Evita, en la medida de los posible, tanto alimentos como bebidas con azúcar, así como las carbonatadas y con cafeína.
  • Inicia una dieta equilibrada y rica en nutrientes, como vitamina C e hierro. Cuantas más frutas y verduras, mejor. Ya sabes que los problemas nutricionales y la anemia también pueden ocasionar que tus encías se inflamen. Una adecuada alimentación va a favorecer tu salud bucal.
  • Y ¡cómo no!, elimina el tabaco. Ya sabes que elimina el aporte de  oxígeno que tu boca necesita y favorece la acumulación de placa bacteriana, además de innumerables elementos tóxicos para tus encías y dientes.
  • Y no olvides concertar una cita, al menos, para una revisión anual.

Si deseas recuperar la salud de tus encías contactar con nosotros antes de una automedicación o curas caseras. En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, determinaremos la causa que ha provocado la inflamación y, tras el diagnóstico, te explicaremos los pormenores del tratamiento. 

¡ Encías sanas, boca sana ! 

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Cepillarse los dientes con brackets

En esta entrada, vamos a ofrecerte las pautas necesarias de higiene bucodental de cómo cepillarse los dientes con brackets. Así, tu tratamiento con brackets obtendrá los resultados esperados, sin la presencia de posibles enfermedades que una higiene insuficiente o inadecuada supone.

Los conocidos “brackets” pertenecen a los elementos fijos.

Como bien sabes, en los tratamientos de ortodoncia utilizamos una serie de aparatos para prevenir y corregir las alteraciones dentales. Estos aparatos son instrumentos terapéuticos correctores que pueden ser tanto fijos como removibles.

El gran enemigo de la boca que hay que combatir es el biofilm oral. Estos gérmenes se depositan, en forma de película, en los dientes y entre éste y la encía (surco gingival), originando enfermedades periodontales y otras patologías, como caries, acumulación de sarro, manchas en los dientes y halitosis

La importancia de mantener limpios los brackets

La estructura que conforma el aparato dental está formada, generalmente, por una serie de elementos que van a dificultar, durante un tiempo, la ejecución adecuada de la higiene bucal.

En los aparatos de ortodoncia vamos a encontrar elementos como alambres, los propios brackets, bandas metálicas y gomas que harán que el momento de nuestra  higiene bucal sea más exigente.

La presencia de estos elementos en nuestra boca provoca que se acumulen más restos de comida y, por ello, más posibilidades de que la placa bacteriana actúe negativamente sobre nuestros dientes. Por ello, para cepillarse los dientes con brackets hay que seguir algunas pautas.

Por otro lado, esta placa bacteriana actuará más fácilmente si no nos preocupamos en sanar las posibles llagas que los brackets puedan habernos causado.

Hay que tener en cuenta que para el éxito del tratamiento de ortodoncia es fundamental prestar atención a los consejos que te damos para su higiene y cuidado; de manera que mantengas tu dentadura y encías en buen estado.

Pautas para cepillarse los dientes con brackets

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, siempre insistimos en que el cepillado dental es la tarea más importante durante un tratamiento de ortodoncia. En caso contrario pueden aparecer complicaciones que complican el tratamiento e, incluso, su suspensión.

Recuerda que el objetivo es combatir la placa bacteriana que, en el caso de los aparatos de ortodoncia, se hace más complicado. Por eso, el cepillado con brackets debe realizarse de manera regular y minuciosa.

Te exponemos seguidamente las pautas que recomendamos.

A. El cepillado

  1. Antes del cepillado
    1. Enjuagado.  Previo al cepillado hay que enjuagarse la boca con agua de forma enérgica y abundante para la eliminación del máximo de restos de alimentos posibles.
    2. Retirada de elementos. Antes del cepillado es muy conveniente retirar todas las partes móviles del aparato de ortodoncia como por ejemplo elásticos.
  2. Durante el cepillado. 
    1. Mantener el cepillo en un ángulo aproximado de 45º, de forma que sientas sus cerdas por debajo de los alambres y, de esta manera, esquivarás los brackets.
    2. Cepillar todas las zonas del diente: por delante y por detrás del bracket desde la zona superior del alambre hasta la inferior.
    3. Realizar movimientos suaves, circulares y vibratorios, asegurándote de limpiar, además del propio diente, los alambres y ganchos.
    4. Aunque no haya brackets en la zona posterior de los dientes, hay que cepillarla igualmente.
    5. Prestar especial atención a la zona del diente que está en contacto con la encía, ya que es donde más placa bacteriana se acumula.
  3. Tras el cepillado.  Una vez cepillados los dientes, es recomendable proceder a una limpieza de los espacios interdentales para eliminar los restos más difíciles que no hemos quitado con el cepillado normal. Tenemos dos opciones:
    1. Eliminación de restos persistentes:
      1. El hilo o la seda dental. Realmente, con los brackets, es más complicado pero no por ello menos necesario. 
        1. Sacamos unos 45 cms., envolvemos una parte alrededor de los dedos, sujetando el resto con los dedos índice y pulgar. Pasamos el hilo dental por debajo del arco del alambre principal de los brackets y lo deslizamos, suavemente, en movimientos de arriba hacia abajo al lado de cada diente. El hilo debe entrar un par de milímetros en la encía sin provocar heridas. Repetimos la operación para cada pieza.
      2. El cepillo interproximal. La misma función que el hilo dental. Son cepillos especiales. Debe usarse, mínimo, una vez al día. Son los más fáciles de usar y muy recomendables.
      3. El irrigador bucal. Para las zonas de difícil acceso o para completar el cepillado, este aparato proyecta a presión una solución líquida (puede ser sólo agua o mezcla de esta con enjuague bucal). Debe aplicarse en la zona de la encía y el cuello del diente. Es aconsejable para la limpieza de los elementos de ortodoncia, tales como bandas, retenedores, microtornillos, etc.
      4. Uso de colutorios. Para completar un buen cepillado, es preciso también utilizar un enjuague bucal ya que potencia el efecto del dentífrico. Su uso retrae la placa, hidrata las encías, refuerza el esmalte y mejora el aliento.
        1. El uso excesivo también puede ser perjudicial, por lo que desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te recomendamos que los uses máximo 3 veces al día. De todas formas, puedes enjuagarte la boca sólo con agua cada vez que lo desees.

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B. Los elementos

  1. El cepillo. Un buen cepillo facilita la limpieza, aunque lo realmente importante es seguir el proceso y la técnica.
    1. Debes tener un cepillo de para el cepillado normal, que tenga cerdas de tamaño medio y suaves. El cabezal puede ser normal. El perfil debe ser en V para poder penetrar en el arco. 
    2. El cepillo interproximal, con cabezal pequeño para acceder a zonas difíciles, los molares y cuando existen malposiciones como, por ejemplo, el apiñamiento.
    3. Cepillo eléctrico. Su uso está recomendado para cepillarse los dientes con brackets. Son muy efectivos ante la placa bacteriana, ayudando a reducir las inflamaciones gingivales.
  2. La pasta dental. Como ya sabes, existe una gran variedad de pasta dentífrica en el mercado. Llevar brackets no significa el uso de una pasta en concreto, ya que cada individuo va a necesitar un tipo de pasta u otra según la patología de su boca. No obstante, a nivel general, recomendamos:
    1. Pasta con principios activos que impidan la proliferación de placa.
    2. Que contenga flúor ya que los aparatos de ortodoncia pueden provocar una mayor sensibilidad en los dientes; es decir, el flúor aporta minerales y previene las caries.
    3. Te asesoraremos sobre pastas especiales para tratamientos de ortodoncia que incluyen en su fórmula elementos analgésicos cuando existen heridas por roce de los brackets.
  3. El hilo dental. Existe un hilo especial para pacientes con brackets:“Super floss”. Tiene unos extremos de plástico duro para enhebrar el hilo entre los dientes, es realmente práctico.
    1. En caso de que no puedas introducir el hilo, existe también el enhebrador para el hilo dental, que facilita la tarea. 
  4. El enjuague bucal. Decimos lo mismo que para el dentífrico. Cada paciente requiere un tipo de enjuague en razón a sus problemas bucales.
    1. Se recomienda igualmente aquellos que contengan flúor para el fortalecimiento del esmalte y contra las caries.
    2. El uso de enjuagues con clorhexidina debe ser muy limitado y aplicarse bajo prescripción profesional.

Si tras el cepillado quieres saber si aún tienes placa bacteriana en tu boca, existe un producto conocido como revelador de placa. Consiste en una pastilla que se chupa y, al disolverse, aparecen en la boca zonas coloreadas indicando la existencia de placa bacteriana. Debemos cepillar esas zonas para su total eliminación, pero sin pasta dentífrica.

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Consecuencias de no cepillarse los dientes con brackets adecuadamente

  • En primer lugar, como ya hemos dicho, ralentiza la duración del tratamiento, llegando, incluso, a suspenderse.
  • El biofilm se adhiere a todas las superficies, descomponiendo el esmalte y debilitando el diente a través de las caries.
  • La acumulación de restos de comida en los aparatos ayuda a la proliferación de gérmenes que pueden producir enfermedades periodontales.
  • Asimismo, las encías también pueden verse afectadas y producirse una gingivitis, con lo que la salud del hueso corre peligro y, con ello, los dientes.
  • La halitosis es otra de las consecuencias de una higiene bucal insuficiente.

El resumen:  cuidado diario y consejos

En todas nuestras entradas expresamos que el mejor aliado para la boca es una correcta higiene bucal, donde la regularidad en la limpieza es fundamental para la salud dental. A continuación resumimos algunas ideas en forma de consejos:

  • Cepillarse los dientes siempre después de cada comida.
  • La higiene bucodental nocturna es la más importante de todas. No se produce la suficiente salivación para evitar la proliferación de bacterias.
  • Es más importante el tiempo que dedicamos al cepillado que a una gran cantidad de pasta. En este sentido, 3 ó 4 minutos sería satisfactorio; a menos que lleves brackets y el tiempo a dedicar se situaría entre 5 y 10 minutos.
  • Sigue las pautas de higiene reseñadas.
  • Si llevas brackets transparentes deberás incrementar, aún más, los cuidados. Es precisamente su transparencia la que debes cuidar y que no adopten el color amarillento por falta de higiene.
  • Si sales de viaje, no olvides tu kit de higiene bucal.
  • Cumple con las visitas programadas con la clínica durante el tratamiento para:
    • Comprobar su correcto progreso.
    • Realizar los ajustes necesarios.
    • Comunicarnos molestias o dificultades que causan los brackets.
    • Resolver dudas sobre la higiene bucal.
    • Realizar una limpieza profesional.

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Mantener una boca sana y unos brackets en óptimo estado durante el tratamiento va a depender del cuidado y el tiempo que empleemos en ello.

Si tienes dudas sobre este tema o cualquier otro relacionado con tu boca, en Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, estamos dispuestos a asesorarte y ofrecerte nuestra experiencia y tecnología para que puedas disfrutar de una boca bella y sana.

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Manchas en los dientes: Tipos y tratamientos.

La aparición de manchas en los dientes es una afección bucodental muy común. Como veremos en  esta entrada, la gran mayoría es de fácil eliminación, ya que son bastantes conocidas las causas que las provocan; es decir, un buen plan preventivo va a suponer que las evitemos.

La primera de las causas no es más que la edad. Con el paso del tiempo los dientes sufren una lógica decoloración, perdiendo el blanco original y amarilleando.  

Aunque las manchas tienen, generalmente, su origen en el consumo de sustancias nocivas para la salud y de tipo alimenticio, no conviene pasarlas por alto.

No sólo se trata de una cuestión de estética sino que, también, puede esconder una patología mayor. Ya sabes que la acumulación de placa bacteriana y las caries pueden desembocar en enfermedades periodontales, por lo que las manchas en los dientes constituyen un aviso de nuestro cuerpo sobre algo que estamos haciendo mal.

Hay manchas muy sencillas de eliminar y otras que precisan un tratamiento de varias sesiones.

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, examinaremos tu dentadura para determinar el origen del problema que causa las manchas en los dientes y, según el estado que presenten, te aconsejaremos sobre el mejor tratamiento.

No todas las manchas en los dientes son iguales

Existe toda una gama de colores de manchas en los dientes. En el siguiente epígrafe desarrollaremos la tipología de las manchas y detallaremos las causas que las provocan.

La diferente coloración va a indicarnos cuál es su origen. Éste puede ser desde usos alimentarios, hábitos nocivos, ingesta de determinados fármacos, deficiencias en la formación del diente o falta de ciertas vitaminas.

En razón a las causas, así será el color que presenten las manchas en los dientes e, incluso, el grado de sensibilidad dental transitoria que pueda sentirse.

Tipología y causas de las manchas.

Vamos a clasificarlas en base a dos factores: su localización en el diente y su coloración:

  • Según su localización, las manchas pueden ser:
    • Externas: Se localizan en la zona más superficial del diente, sobre el esmalte.  Recordamos que el esmalte es la capa exterior y translúcida que recubre el diente. Entre las causas que las producen están alimentos, ciertas bebidas y el hábito de fumar. Su eliminación no constituye mayores problemas.
    • Internas: Pueden localizarse tanto en el esmalte como en la capa que se encuentra debajo y que da color al diente: la dentina.  Estas manchas pueden estar originadas por la propia edad, por falta de ciertas vitaminas, por deficiencias en el crecimiento del diente y por la ingesta de determinados fármacos. Las manchas internas necesitan un tratamiento más complejo.
  • Según su coloración, tenemos
    • Color amarillo: Son las más comunes. Aparecen por deterioro del esmalte y presenta, de forma transitoria, sensibilidad dental ante productos calientes y fríos. Las causas a las que se asocian las manchas amarillas son:
      • Elementos ácidos: alimentarios (vinagre y cítricos), blanqueadores dentales y el reflujo de jugo gástrico.
      • Ciertas bebidas: Vino tinto, café, té…
      • Pigmentación por betacarótenos (hortalizas, frutas y verduras de colores amarillos, anaranjados y rojos)
      • Deficiencia en la higiene bucal: La no correcta eliminación  de placa dental y el cepillado de dientes con exceso de presión. 
      • El tabaco
      • Otras causas:
        • Desgaste del esmalte por bruxismo.
        • Por traumatismos
        • Por deterioro de empastes
        • Más raramente por fármacos (tetraciclinas)
    • Color verde: 
      • Por sangrado de encías, por descomposición de la hemoglobina.
      • En contacto permanente en zonas con acumulación de cobre.
      • Asimismo, por falta de higiene bucal. Concretamente, por la fenacina producida por algunas bacterias.
    • Color marrón:
      • Por la propia edad.
      • Una inadecuada higiene dental que no elimina la placa bacteriana que, con el tiempo, se va oscureciendo. 
      • Con el consumo de tabaco y bebidas como el té, el café, cola y vino tinto.
      • Hipomineralización, que provoca, además de la pérdida del esmalte, gran sensibilidad en los dientes.
      • A cuasa del antibiótico de tetraciclina.
    • Color negro:
      • Por caries en un proceso avanzado.
      • La falta de higiene y, concretamente, por la acción de ciertas bacterias (cromófobas) en la descomposición de los restos de comida.
      • Abuso de la clorhexidina en tratamientos periodontales.
      • Tratamiento prolongado con fármacos que contengan hierro.
    • Color grisáceo:
      • Empastes deteriorados o dientes endodonciados.
      • Por alteraciones a causa de la tetraciclina durante el crecimiento del diente.
      • Por traumatismo con necrosis de la pulpa dental.
    • Color naranja: Frecuentes en edad infantil.
      • Por influencia bacteriana (bacilo mesentérico)
    • Color blanco: Son las menos comunes.
      • La descalcificación del esmalte asociado a una caries.
      • Problemas en la formación del esmalte de los dientes (hipoplasia)
      • La falta de higiene y, concretamente, por presencia continua de placa bacteriana en aparatos de ortodoncia.
      • Por dietas escasas en minerales (calcio o hierro), en vitamina D o proteínas.
      • El exceso de flúor (fluorosis).
      • Por traumatismo en el diente de leche que acabará originando esta mancha blanca en el definitivo.

Tratamientos para las manchas en los dientes

Tras un completo reconocimiento bucodental, en Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, dispondremos del diagnóstico de las manchas en los dientes y aplicaremos el tratamiento más idóneo para su eliminación. 

Examinaremos el origen de las manchas, su localización en el diente y la extensión de las mismas. De ello depende la puesta en marcha de un tratamiento u otro.

Antes de proceder con cualquier proceso habría que tratar las posibles caries existentes:

  • Manchas superficiales (causadas por suciedad o hábitos nocivos):
    • Higiene bucal profesional. Cuando se trata de manchas superficiales, las que afectan al esmalte del diente. En este caso, procederemos con una sesión de menos de una hora donde recuperaremos el color natural de tus dientes con una limpieza total y profunda:
      • Eliminación del sarro
      • Cepillado con crema específica para las manchas.
      • Microabrasión dental: pulido suave del esmalte de los dientes.

Con este procedimiento sencillo y sin dolor como es la higiene dental profesional se puede recuperar la pigmentación del diente, favoreciendo el factor estético. No obstante, es posible que algunas manchas sean más resistentes y necesitemos de un tratamiento más intenso.

  • Blanqueamiento dental. Quizás sea uno de los tratamientos más solicitados.  Existe también varios de tipos de blanqueamientos dentales, que pueden tratarse desde un solo día hasta un mes.
    • Debe realizarse tras una higiene dental profesional.
    • Su objetivo es el aclarado del diente para conseguir luminosidad.
    • Aplicación de geles específicos, generalmente de peróxido de oxígeno o de carbamida que actúan sobre el esmalte.
    • Hay tratamientos que combinan la clínica y el domicilio. Se trata de la aplicación del gel mediante férulas, mientras se está en casa, para que profundice más sobre las manchas. Previamente se realiza un blanqueamiento intenso en la clínica.
  • Manchas internas y blanquecinas. No se solucionan con blanqueamiento.
    • Mediante empastes estéticos. Generalmente el composite, que se aplica en la parte externa del diente, dándole armonía con el resto del diente que no tenga la mancha; por lo que resulta más económico.
    • Carillas dentales. Son láminas delgadas de porcelana o resina que se adhieren a la superficie frontal del diente. 
      • Cuando la pérdida de color es muy pronunciada.
      • Para manchas internas y que abarcan casi todo el diente.
      • Especialmente recomendado para manchas causadas por tetraciclina.
      • Previo a su colocación, es preciso un tratamiento de microabrasión o blanqueamiento.

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Consejos para la prevención de las manchas

Insistimos en que el mejor tratamiento es la prevención y para ello es preciso tener en cuenta:

  • Adecuada higiene bucal:
    • Correcto cepillado tres veces al día tras cada comida.
    • Cepillo de cerdas suaves y dentífrico con flúor.
    • Cambiar de cepillo o cabezal casa tres meses.
    • Uso de seda dental tras el cepillado.
    • Acostumbrarse a utilizar enjuagues bucales sin clorhexidina.
    • Establecer revisiones bucodentales.
  • Hábitos alimenticios:
    • No abusar del café, té, cola o vino tinto
    • No abusar de alimentos ácidos
    • Proponerse una dieta con aportación de vitaminas y de minerales, como el calcio y el fósforo vitaminas.
  • Otros:
    • Los productos blanqueantes deben emplearse bajo supervisión médica. El uso inadecuado de los mismos puede perjudicar seriamente la dentadura.
    • Y, por supuesto, no fumar

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Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, esperamos que esta información te haya sido de interés y provecho.

Si tienes dudas sobre este tema o cualquier otro relacionado con la salud de tu boca estaremos encantados de poder asesorarte, poniendo nuestra experiencia y medios a tu servicio.

El mejor color para tus dientes es el blanco. ¡Elígelo!

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Ortodoncia interceptiva en la edad infantil

El objetivo de esta entrada es el de tomar conciencia sobre la importancia de atender los problemas dentales desde edades tempranas. La ortodoncia interceptiva se ocupa de corregir los problemas dentales en edad infantil aún cuando están en fase de crecimiento.

Las visitas al dentista, sobre todo cuando se trata de niños, suelen ser algo tarde. Con ello, se agrava un problema que podría haberse solucionado fácilmente.

Vamos a explicarte qué es y en qué consiste la ortodoncia interceptiva, sus tipos, cuándo debe aplicarse y qué soluciones aporta a la dentición infantil.

Hay quien relaciona ortodoncia exclusivamente con brackets, ya sean los conocidos metálicos o los invisibles de última generación. En ortodoncia infantil existe una gran variedad de aparatos bucales para garantizar un perfecto desarrollo dental. 

A lo largo de esta entrada descubrirás cómo las soluciones de ortodoncia interceptiva suponen grandes beneficios para la salud y funcionalidad de la boca de los niños.

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla pensamos que mientras antes se actúe ante la aparición de una patología, mejores resultados vamos a obtener y, además, evitaremos problemas futuros.  

Fases del tratamiento 

La ortodoncia interceptiva no es un tratamiento propiamente dicho sino un momento del tratamiento.

A estos efectos, te resumimos a continuación las fases:

  • Fase preventiva: Se trata de suprimir en los niños ciertas prácticas que alteran el normal crecimiento de los dientes. Esta fase comprende edades de entre 3 y 6 años.
  • Fase interceptiva: Durante la etapa de crecimiento coexisten, en la boca del niño, tanto dientes de leche como dientes definitivos, lo que puede provocar alteraciones dentales. Precisamente, es en esta etapa de 6 a 11 años cuando la intervención ortodóncica es más efectiva y elimina complicaciones en la edad adulta. 
  • Fase correctiva: A partir de los 12 años. Se entiende que la boca ya dispone de sus dientes definitivos. No obstante, la etapa de crecimiento continúa en la consolidación de los huesos maxilares. 

Qué es y en qué consiste la ortodoncia interceptiva

Ortodoncia interceptiva es el nombre con el que en la jerga profesional se conoce a la ortodoncia infantil, aquella que va a realizar su efecto cuando la dentición es mixta.  

El fin de este tipo de ortodoncia es el de intervenir en el proceso de crecimiento interceptando, tal como su propio nombre indica, las causas que provocan un desarrollo inadecuado bien de las piezas dentales o bien de los huesos relacionados directamente con este crecimiento, como son la mandíbula y el maxilar. De esta manera, patologías como el prognatismo (mandíbula prominente) y el retrognatismo (mandíbula retraída) pueden ser corregidas con la ortodoncia interceptiva y, en caso contrario requerirá, sin dudas, intervención quirúrgica.

En definitiva, la ortodoncia interceptiva persigue corregir descompensaciones al mismo tiempo que se producen y equilibrar de forma adecuada la estructura ósea. Así, limitamos el alcance de estos problemas evitando un proceso de tratamiento más extenso y complicado.

Por último, la ortodoncia está enfocada también a corregir los malos hábitos que se adquieren en la infancia y que deforman la boca.

Cuál es el momento de la visita al dentista

Con independencia de la fase preventiva expuesta anteriormente, se aconseja comenzar el tratamiento interceptivo cuando al niño ya le han salido los incisivos superiores y aparecen los primeros molares. Es decir, cuando empieza a generarse su primera mordida completa. Esto puede suceder entre los 6 y los 8 años.  

Normalmente, el tratamiento interceptivo se establece entre los 6 y los 11 años, edad en la que los huesos están en formación y facilitan la corrección.

De todas formas, los brackets tradicionales no están recomendados en condiciones normales hasta después de haber cumplido los 12 años y, por supuesto, que no exista ningún diente de leche.

¿Por qué la ortodoncia interceptiva?

Hay diferentes causas que acaban generando complicaciones en la boca de los niños. La ortodoncia interceptiva se hace fundamental en estas edades porque los huesos no están aún formados y es más fácil la corrección.

Las causas pueden ser hereditarias o adquiridas. Las causas adquiridas más comunes son:

  • Chuparse el dedo
  • Deglución atípica
  • Mantenimiento prolongado de alimentaciones blandas
  • Morderse las uñas
  • La interposición lingual. La colocación de  la lengua entre los incisivos o los molares, tanto en reposo como durante el habla o la deglución.
  • Respirar por la boca. Se reduce el flujo de saliva y seca la boca, aumentando los riesgos de caries, halitosis y periodontitis que, a su vez, pueden convertirse en patologías más graves.

Las complicaciones que estos y otros hábitos pueden suponer son:

  • Mordidas cruzadas
  • Mordidas abiertas
  • Apiñamiento
  • Retraso en la erupción de los dientes
  • Paladar ojival o estrecho
  • Protusiones dentales
  • Alteraciones en maxilar y mandíbula (prognatismo y retrognatismo)

Prognatismo y retrognatismo

Queremos hacer hincapié en estas dos últimas complicaciones. Sucede cuando existe una desalineación entre el maxilar y la mandíbula que provoca dificultades para el habla y la masticación, dolores faciales e, incluso, apnea del sueño.

  • El prognatismo casi siempre es de carácter hereditario. A pesar de un tratamiento de ortodoncia interceptiva se hace necesaria la intervención quirúrgica. Se llama así cuando existe protusión de la mandíbula; es decir, se encuentra avanzada con respecto al maxilar.
  • El retrognatismo es adquirido (la mayoría de los casos). Está originado por malos hábitos en la infancia. Se llama así cuando la mandíbula se encuentra retraída y, por lo tanto, el maxilar queda adelantado.

En ambos casos, el encaje dental al cerrar la boca está imposibilitado.

Para todos los casos anteriores se hace necesario un tratamiento de carácter ortopédico-funcional. Al mismo tiempo que activa el crecimiento mandibular, elimina todos los malos hábitos que se adquieren en estas edades y son tan perjudiciales para la salud bucal.

Beneficios de la ortodoncia interceptiva

En primer lugar, hay que decir que va a servir para evitar tratamientos más complejos en el futuro porque:

  • Se localizarán las alteraciones existentes en los dientes, con respecto al número de ellos y su tamaño.
  • Revelará si la estructura ósea del maxilar y la mandíbula están creciendo en su posición y forma adecuadas, facilitando su corrección. 
  • Recuperará el tono muscular y la funcionalidad de la boca (masticación, deglución, habla...)
  • La estética dental devolverá la armonía facial.
  • Se generará un mayor compromiso con la higiene y salud bucal en general.

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Tipos de maloclusiones y diagnóstico

La ortodoncia interceptiva cuenta con una gran variedad de aparatos dentales. Cada uno de ellos está enfocado a corregir alguna de las diversas maloclusiones existentes.

La clasificación de las maloclusiones atiende a tres parámetros:

  • Correspondencia entre los dientes
  • Relación entre mandíbula y maxilar
  • Localización craneal

A nivel clínico se establecen tres clases:

  • Clase I: Normoclusión,la más generalizada. Es la relación normal entre maxilares y puede englobar las alteraciones dentarias, desde apiñamientos, diastemas (espaciado interdental), posiciones incorrectas, etc. 
  • Clase II: Cuando el maxilar se presenta adelantado respecto a la mandíbula o es la propia mandíbula la que se encuentra retrasada (retrognatismo). Si se ha realizado una labor preventiva de detección, la ortodoncia interceptiva resulta muy efectiva en esta clase de maloclusión; incluso sin necesidad de realizar extracciones.
  • Clase III: Es la de menor casuística y se refiere a la protusión mandibular (prognatismo). Como ya hemos mencionado, la mayoría de casos requiere intervención quirúrgica.
  • Además, los desajustes entre maxilar y mandíbula presentan otras alteraciones dentarias como las mordidas y paladar estrecho, entre otras.

DIAGNÓSTICO

Pues bien, conocidas las clases de maloclusiones será el equipo de la clínica dental quien realice el diagnóstico del paciente para establecer qué tipo de tratamiento de ortodoncia interceptiva se prescribe.

Te resumimos seguidamente en qué consisten las intervenciones más comunes que realizamos en ortodoncia infantil en tu clínica dental en Sevilla, Dr. Calvo. 

  • Activar el crecimiento o frenado de las estructuras óseas del maxilar o de la mandíbula.
  • Crear los espacios necesarios, cuando no los haya, para la correcta irrupción de los dientes.
  • Dar amplitud al arco para los casos de apiñamiento.
  • Ensanchar los maxilares cuando el pórtico dental presenta estrechez

Tipos de ortodoncia interceptiva y tratamientos

Podemos clasificarlos en dos tipos: fijos y removibles.

  • Fijos: Su función es la de conseguir expansión ósea o dentaria, para corregir posiciones inadecuadas, cuidando de los espacios. Estos aparatos se pegan a los dientes.  
    • Disyuntores/expansores palatinos: Se aplican cuando se presenta un paladar estrecho. Esto hace que el maxilar inferior cierre sobre el superior, quedando los dientes superiores en el interior. Corrigen la mordida cruzada.
  • Removibles: Están indicados para la activación o frenado del maxilar o de la mandíbula y para corrección de mordidas.
    • Intraorales: Cuando el objetivo es ubicar estas estructuras en su posición correcta. 
      • Twin Block o bloques gemelos. Sirven para reposicionar  la mandíbula y redirigir las fuerzas oclusales cuando existe mordida protusiva. Es un tratamiento de dos fases: una activa, donde se subsana la protusión y se corrige la sobremordida y otra pasiva, cuyo fin es el de fijación y estabilidad.
    • Extraorales: Cuando se persigue el activado o frenado de su crecimiento.
      • Tratamiento de la clase II:
        • Bionator: Activa el crecimiento mandibular 
        • Anclaje facial: Para el frenado del crecimiento del maxilar, consistente en un arco facial  sujetado al cuello.
        • Herbst: Su función es la de acortar distancia entre mandíbula y maxilar.
      • Tratamiento de la clase III:
        • Mentonera: Aparato que se usa para frenar el crecimiento de la mandíbula.
        • Máscara de tracción: Usado para activar el crecimiento del maxilar. Previamente debe colocarse un disyuntor del paladar con función expansora.
        • Placa o arco de progenie: Su aplicación es para corregir mordida de borde a borde (Clase I) o mordida cruzada anterior (Clase III). Puede ser de tipo activo (para evitar la protusión de los incisivos inferiores) o de tipo pasivo (para evitar su proinclinación). Se usan al final de los tratamientos con función retenedora.

Estos aparatos son para llevarlos durante la noche y mientras se esté en casa.

Consejos para Ortodoncia interceptiva

  • Insistiremos en todas nuestras entradas sobre la importancia de una correcta higiene bucal.
  • Los padres deben conseguir una conducta colaborativa por parte del niño hacia el tratamiento. Debe ser consciente de la importancia, de cara al futuro, del aparato de ortodoncia que lleva. 
  • Asimismo, mientras se lleve el aparato de ortodoncia debe cuidarse lo siguiente:
    • Precaución con los alimentos duros, densos o viscosos.
    • No morderse las uñas
    • No introducir en la boca para morderlos ningún material como puedan ser lápices, bolígrafos, etc
  • Seguir las instrucciones de uso del aparato, cumpliéndose el tiempo indicado para tenerlo puesto. 
  • Acudir puntualmente  a las citas y revisiones del dentista.
  • Tras la ortodoncia interceptiva hay que pasar a la fase correctiva (a partir de los 12 años).

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Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te animamos a que contactes con nosotros si has notado que tus hijos presentan algunos de los problemas expuestos. Ponemos a tu disposición nuestra amplia experiencia y medios tecnológicos para iniciar el mejor tratamiento en ortodoncia interceptiva.

¡El mejor tratamiento es la prevención!

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