Clínica Doctor Calvo Sevilla

El raspado y el alisado radicular, también conocido como técnica de curetaje dental, son técnicas odontológicas básicas en el tratamiento de las enfermedades de las encías o enfermedades periodontales.

Tienen como objetivo eliminar la placa bacteriana o el sarro que existe en la zona subgingival e  implica la limpieza profunda de las raíces de los dientes.

Debes saber que de no tratarse a tiempo, estas enfermedades pueden provocar la pérdida de las piezas dentales.

En esta entrada te explicamos en qué consiste el raspado y alisado radicular, para qué sirve y qué precauciones tomar.

Pero antes de entrar a fondo en el tema, es preciso hacer un pequeño resumen sobre qué son y por qué se producen las enfermedades periodontales.

Las enfermedades periodontales

Es una patología infecciosa causada por la acumulación de placa bacteriana que afecta a todos los tejidos que dan protección al diente; es decir, a la encía, al hueso alveolar, al cemento radicular y al ligamento periodontal. 

Las enfermedades periodontales por excelencia son la gingivitis y la periodontitis.

La secuencia que genera estas afecciones es la siguiente:

• La acumulación de placa bacteriana a causa de una deficiente higiene bucal va a provocar la inflamación de las encías, que se manifiesta a través, no sólo de la inflamación, sino también por sangrado y dolor. Estamos hablando de la gingivitis, que no afecta al hueso, y que con la higiene y tratamiento adecuados no tiene porqué desembocar en una afección más grave.  
• Si la gingivitis no es tratada a tiempo comenzarán a aparecer otros síntomas más graves como la destrucción del ligamento periodontal y el alcance del hueso. Además, existen factores de riesgo que favorecen el avance rápido de esta enfermedad de carácter hereditario, por pacientes con diabetes o por el hábito nocivo del tabaco. En este caso, hablamos de periodontitis, donde el diente queda desprotegido con el riesgo elevado de perderse.

Desde Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te invitamos a conocer nuestros protocolos de prevención y de actuación para estas enfermedades, donde la higiene bucal tiene un papel predominante para evitar la acumulación de bacterias y sarro.  

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Raspado y alisado radicular: diagnóstico y proceso

• Diagnóstico. Una vez diagnosticada la enfermedad con la ayuda de una sonda periodontal y una serie de radiografías se establece la gravedad de la misma, se procede con las técnicas de raspado y alisado radicular; pero ¿qué ha sucedido en la boca del paciente con gingivitis o periodontitis?

Las bacterias a medida que van destruyendo los tejidos generan huecos cada vez más profundos que reciben el nombre de bolsas periodontales. El problema surge cuando a estos espacios profundos ya no es posible acceder a través del cepillado y estas bolsas cada vez acumulan más bacterias.

Esta placa comienza a adherirse a la superficie del diente, calcificándose y originando el sarro. Esto acaba con una infección que destruye la estructura que sostiene al diente, quedando suelto y originando su pérdida. 

• El proceso. Es preciso eliminar la infección de encías y detener el avance de la misma a través de:
  • Raspado dental: Técnica que consiste en eliminar el sarro y la placa bacteriana alojados en las bolsas periodontales que se han formado bajo las encías y alrededor del diente (línea amelo cementaria)
  • Alisado radicular: Descontaminar la raíz del diente de bacterias evitando que el biofilm pueda incrustarse en el diente.

Raspado y alisado radicular: objetivo y procedimiento

• El objetivo: Evitar la destrucción del hueso que sostiene las piezas dentales y, por otro, restituir la salud a la totalidad de los tejidos periodontales:
  • En primer lugar, irá raspando de las superficies del diente, tanto sarro como placa hacia la bolsa periodontal
  • Una vez realizado el raspado se procede a pulir y alisar el área de la raíz.
• El procedimiento.  
  • El odontólogo valorará si el raspado y alisado radicular, para la eliminación de sarro y placa bacteriana, lo realiza a través de una de las siguientes técnicas:
    • A través de un instrumental conocido con el nombre de curetas (de ahí el nombre clásico de curetaje) Hablamos, entonces, de técnica manual.
    • A través de instrumentos específicos de ultrasonidos y rotatorios.
  • Asimismo, se valorará por parte del odontólogo, la aplicación de anestesia.
  • Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las particularidades del paciente, el odontólogo planificará su intervención de  raspado y alisado radicular de la siguiente manera:
    • Por cuadrantes: Cada arcada se divide en dos, obteniendo cuadrantes superiores e inferiores, izquierdos y derechos.
    • Por hemiarcadas: Se trabajaría sobre el lado inferior y superior de un lado.
    • En una sola sesión.

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Efectos y consejos tras la intervención

Una vez realizado el raspado y alisado radicular:

• Pueden darse signos de sensibilidad y molestias, sobre todo en aquellas zonas donde existiera menos soporte óseo, pero que desaparecen a los pocos días. 
• Lógicamente, la inflamación desaparecerá y las encías acabarán sanando.
• Consejos de prevención:
  • Tras la intervención, se debe seguir una exigente y minuciosa higiene bucal, utilizando además cepillos interproximales, seda dental, pastas y enjuagues específicos para dientes sensibles.
  • Por supuesto, abandonar tanto el hábito del tabaco como alimentos y bebidas ácidas y azucaradas.
  • Desde la clínica se planificará una serie de sesiones de seguimiento para evaluar el progreso, que oscilarán entre los 3 y los 6 meses.

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te recordamos la importancia de tu estrecha colaboración en la prevención de enfermedades bucales a través de una adecuada y correcta higiene oral; así como la visita a la clínica para las revisiones periódicas.

Si tienes algunos de los signos expuestos en este artículo, no dudes en contactar con nosotros. Te informaremos y asesoraremos en el tratamiento más idóneo para tu boca.

¡No pierdas tiempo, no pierdas piezas dentales!

¿Sufres de problemas dentales?

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Sin lugar a dudas, el flemón es una de las afecciones bucales más habituales que de no tratarse a tiempo puede constituir un serio problema para la salud de la boca.

Para evitar tanto ésta como otras patologías bucales, desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, insistimos continuamente en la importancia de llevar una correcta higiene oral como método preventivo así como planificar visitas periódicas a la clínica.

Todos conocemos las molestias y dolores que causa un flemón, además del aspecto antiestético que produce.

Por ello, es fundamental que se proceda a su tratamiento en cuanto aparecen sus síntomas, para evitar que el flemón genere una enfermedad bucal de mayor gravedad, ya que puede dañar otras estructuras de la boca.

En esta entrada queremos explicarte qué es un flemón, los tipos, sus causas, sus síntomas y cómo se cura.

Qué es un flemón o absceso dental

El absceso dental o, comúnmente, flemón es una afección bucal inflamatoria de tipo infeccioso que se manifiesta en las zonas mucosas de la boca como son las encías y en ápice de un diente, originando dolores agudos.

La formación del flemón tiene su origen en bacterias alojadas en los dientes o encías que se propagan hacia el resto de tejidos que los rodean. Esta propagación bacteriana supone la gestación de pus que alcanza la raíz del diente y las encías con su consecuente inflamación.

Si las bacterias alcanzan los huesos puede provocar, incluso, la pérdida de piezas dentales.

El flemón: tipos según su localización

Los abscesos son huecos donde se acumula pus y tejido inflamatorio por la infección de un tejido. El pus se genera como consecuencia de las propias defensas del sistema inmunitario que intentan combatir la infección.

Dependiendo del lugar donde aparece el flemón, se distinguen los siguientes tipos:

• Flemón de la encía: Es el flemón menos grave ya que la infección sólo ha alcanzado la mucosa (encía). 
• Periapical: Cuando la infección ha llegado al tejido conectivo, vasos sanguíneos y el nervio. En este caso hablamos de infección de pulpa dental y, en tanto afecta  al nervio, presentan un cuadro de intenso dolor..
• Periodontal: En este caso, la infección ya ha afectado al hueso y recibe este nombre por ser causado por enfermedades periodontales, afectando a la unión del diente con el hueso, ligamento periodontal. Ya hemos dicho que este tipo de flemón puede causar la pérdida de piezas dentales.
• Endo-perio: Este tipo es una combinación del flemón periapical y del flemón periodontal. Se trata de una lesión inflamatoria de un mismo diente que tiene afectada la pulpa y, al mismo tiempo, sufre una enfermedad periodontal. El flemón de endo-perio puede manifestarse a través de diversas particularidades clínicas: los conductos laterales, los túbulos dentinarios y el foramen apical. Por regla general, este tipo de flemón acarrea la pérdida del diente y gran pérdida de hueso. Para su reposición con implante se hace necesaria una regeneración ósea.

Cuáles son las causas que originan un flemón

Ha quedado claro que el origen del flemón es una infección bacteriana pero ¿qué ha causado la infección?

Aunque son varias las causas por las que puede aparecer un flemón o absceso dental, el punto de partida es una inadecuada higiene oral que supondrá la acumulación de placa bacteriana y la aparición de sarro. También puede ser por un traumatismo que genere un defecto o fractura en el diente.

• Las caries. Se producen por desgaste de las distintas capas del diente. Cuando las bacterias han desgastado el esmalte, la infección aún no tiene la fuerza necesaria para causar un flemón. Es decir, si se trata la caries se elimina el riesgo de sufrir un absceso. Por lo tanto, la caries que origina un flemón es una caries ya avanzada que ha llegado hasta la misma pulpa. El flemón  periapical es provocado por la caries.
• Patologías periodontales. Las bacterias alcanzan los tejidos que forman el periodonto: encía, cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar. Las enfermedades periodontales están causadas por la formación de placa bacteriana en los dientes como consecuencia de una deficiente higiene, causando gingivitis o periodontitis, más conocida como enfermedad periodontal o  piorrea.
• Tratamientos dentales previos. Como producto de intervenciones bucales que no finalizaron con éxito o por defecto de prótesis deficientes. 
• Traumatismos. Los golpes en los dientes pueden provocar lesiones internas no detectadas a simple vista. Lo mismo sucede con las fracturas. Los golpes pueden crear pequeñas fisuras por donde entran las bacterias que acaban invadiendo el diente. 

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Los síntomas del absceso dental  

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, queremos hacer hincapié en la necesidad de un tratamiento inmediato para que el flemón no acabe terminando con la pérdida del diente.

Por ello, destacamos que la sintomatología que presenta un flemón es sumamente evidente, por lo que es preciso pedir cita en la clínica cuanto antes.

Los síntomas pueden ser: 

• Hinchazón. Producida por la inflamación y que puede afectar a los nervios de la cara. 
• Dolor constante e intenso de dientes y hipersensibilidad dental que se manifiesta, sobre todo, con la toma de alimentos fríos o calientes. El dolor puede afectar a zonas como los oídos o la garganta.
• Enrojecimiento y sangrado de encías. 
• Debilidad corporal y fiebre.
• Halitosis y mal sabor de boca a consecuencia de la presencia de caries o placa dental.
• Problemas para abrir la boca por contracción de los músculos. Esto recibe el nombre de trismo.

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Cómo se cura un flemón

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, lo primero que te recomendamos es que pidas cita en la clínica a al mayor brevedad.

El primer paso que estudiaremos será diagnosticar el tipo de flemón que se trata y cuáles fueron las causas que lo provocaron.

• Antes de iniciar cualquier tratamiento es necesario:
  • Eliminar la infección mediante fármacos antibióticos.
  • Extraer el pus acumulado mediante drenajes con el objetivo de reducir la inflamación.
  • Reducir el dolor con productos analgésicos y  antiinflamatorios.
• Después de haber eliminado la infección y reducido la inflamación procedemos a:
  • Evaluación de los daños producidos por el flemón
  • Propuesta de tratamiento en función de los trastornos ocasionados:
    • Planteamiento de reconstrucción mediante un tratamiento de endodoncia para salvar la pieza dental cuando ha sido atacada por la caries:
      • Eliminar la parte profunda del diente (pulpa), lo que comúnmente se conoce como matar el nervio.
      • Sellado de conductos. 
      • Reconstrucción del diente.
    • Planteamiento tratamiento periodontal cuando la causa ha sido una periodontitis o piorrea. En aquellos casos graves será necesaria la extracción dental.
    • Propuesta de implantes en el caso de haber sufrido pérdida dental.

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Si notas algunos de los síntomas presentados o quieres saber más sobre éste u otro tema relacionado con tu boca, no dudes en contactar cuanto antes con nosotros.

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, procederemos a realizar el mejor de los diagnósticos para tu boca, ofreciéndote un tratamiento personalizado que elimine esa afección bucal tan antiestética y dolorosa como es un flemón. 

Te ofrecemos la mejor atención de nuestro equipo de profesionales con tratamientos de calidad y total garantía.

¡ La higiene bucal es el mejor tratamiento para evitar un flemón !

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La pérdida de esmalte en los dientes no sólo hay que abordarla desde una perspectiva estética, sino también desde los riesgos que supone para la salud.

El esmalte dental constituye la capa externa del diente y su principal función es la de proteger a los dientes de posibles daños externos; de hecho, el esmalte está compuesto de hidroxiapatito, el mineral más resistente que existe en el cuerpo humano.

La hipoplasia dental es el nombre clínico que define una situación anómala o deficiente del esmalte. 

La pérdida de esmalte va a suponer que el diente quede desprotegido y, con ello, la posibilidad de proliferación de bacterias que pueden desembocar en una enfermedad periodontal. 

¿Qué es la hipoplasia?

Definiremos hipoplasia dental como la patología oral que resulta de un inadecuado desarrollo en la producción de esmalte. Esta afección está originada por una insuficiente mineralización en la etapa de la formación dentaria.

Es en la edad temprana cuando la hipoplasia empieza a manifestarse. Los indicios de pérdida de esmalte van a consistir en la aparición de manchas en los dientes como consecuencia de la pérdida de esmalte e, incluso,  falta de cúspides o anatomía de algunas piezas dentales. 

Las piezas dentales que suelen verse más perjudicadas son los dientes superiores, caninos e incisivos.

Aunque las manifestaciones por la pérdida de esmalte pueden ser más o menos apreciables a simple vista, es más que recomendable que se solicite cita en la clínica dental.

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Consecuencias de  la pérdida de esmalte. Tipos de hipoplasias

Como ya hemos expresado, la hipoplasia dental va a provocar un déficit de esmalte en los dientes, que según la gravedad pueden afectar con unas u otras alteraciones.

Podemos distinguir dos clases de consecuencias: las patológicas y las estéticas.

• Las consecuencias de tipo patológico vienen dadas por la pérdida de esmalte; es decir, el diente al perder la protección está expuesto a sufrir ante los ácidos y la presencia de placa bacteriana. Esto va a suponer la aparición de caries y enfermedades periodontales como la gingivitis y la periodontitis con mayor frecuencia y de manera más agresiva.
• Las consecuencias de tipo estético están también relacionadas con la pérdida de esmalte aunque éste no sea el encargado primordial del color del diente, sino a la dentina. En función del nivel deficitario en el desarrollo del esmalte las alteraciones que se producen en los dientes pueden catalogarse como severas, moderadas o leves.
  • Los cambios de coloración que sufren los dientes son hipocalcificaciones producidas por agentes químicos en la pérdida de esmalte.
  • Las manchas en los dientes se producen por falta de mineralización del esmalte como fallo durante la formación de la dentición.
  • Otras alteraciones por hipoplasia afectan al grosor de la capa de esmalte; es decir, la pérdida de esmalte puede ser mayor o menor según la incidencia de la patología durante el desarrollo inicial
• Tipos de efectos de hipoplasia:
  • Variación en la coloración
    • Pérdida del blanco, oscurecimiento del diente y sombras en el esmalte.
    • Recubrimiento de tonos amarillos y marrones.
    • Existencia de manchas blancas a causa de un traumatismo durante la fase de mineralización o por recibir exceso de flúor.
  • Presencia de abolladuras y orificios.
  • Existencia de estrías verticales u horizontales como consecuencia de un trauma de larga duración en el esmalte.
  • Deformidades y anomalías del diente por la total pérdida de esmalte.

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¿Qué produce la pérdida de esmalte?

Dado que esta patología tiene lugar en una etapa prematura establecer las causas que la motivó es algo complejo.

Tiene que existir cierta situación que propicie la aparición de la hipoplasia. De esta manera, son diversas las causas que pueden intervenir en este desarrollo anómalo de la estructura del diente.

Como puede observarse, en la siguiente enumeración los factores que se encuentran en el origen de la pérdida de esmalte, hacen referencia a la etapa infantil: 

• Partos prematuros
• Complicaciones en el parto
• Infecciones
• Fiebres elevadas en los primeros años de vida
• Déficits nutricionales , sobre todo de vitamina D
• Factores ambientales, como la exposición a tóxicos en la etapa bebé o primera niñez
• Ingesta de medicamentos contraindicados
• Fluorosis por un elevado consumo de flúor
• Traumatismos

Tratamientos para la pérdida de esmalte

Según el nivel de afectación en el que se encuentren los dientes, se procederá con un tratamiento u otro.

Asimismo, según la edad, hay tratamientos no recomendados; es preciso encontrarse en edad adulta para poderlos llevar a cabo. En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te asesoraremos sobre el tratamiento más conveniente conforme a la edad y a la gravedad de la situación.

Por ello, existen diversas alternativas para tratar las consecuencias de la hipoplasia:

• El sellado dental. Se utiliza para otorgar al diente la protección que la pérdida de esmalte ha originado. En niños y adolescentes se aplica un material de sellado a base de resina en la superficie de masticación tanto de molares como premolares, previa limpieza de los dientes. Se trata, en definitiva, de un material de relleno allí donde hay oquedades, fisuras o manchas.
• El blanqueamiento dental. Es un tratamiento estético cuyo objetivo es la eliminación de manchas y la armonía de color en toda la dentadura. Para esta técnica es imprescindible el conocimiento de las contraindicaciones que algunos productos blanqueadores contienen, teniendo en cuenta factores como el estado del núcleo del diente, el grado de transparencia y la cantidad de esmalte.
• La microabrasión dental. Su recomendación es para situaciones más extremas; es decir, cuando las consecuencias de la hipoplasia ha generado manchas más graves. Consiste en el pulido de la capa de esmalte dañada para proceder, posteriormente, a un relleno de composite. Para los casos de que la pérdida de esmalte sea excesiva, la microabrasión dental también es posible realizarla con la aplicación de ácido hidroclorhídrico, sin necesidad de pulido.
• Las coronas, incrustaciones y carillas. Se recomienda este tratamiento en edad adulta en tanto es un tratamiento básicamente estético. Además cuando, a causa de la hipoplasia, existen graves daños. Antes de aplicar este tratamiento es necesario tratar cualquier problema bucal. Las carillas se pegan en la cara externa de los dientes mediante una resina especial, corrigiendo la falta de esmalte o cualquier otra alteración. Las incrustaciones se utilizan para reponer partes ausentes o perdidas de los dientes y las coronas se usan para cubrir los dientes más destruidos; es decir, donde queda menos estructura para recomponer el diente. 
• Los implantes dentales. Cuando existe tan poca cantidad de diente, a causa de los efectos de la hipoplasia, se recomienda extraer lo que queda de diente y reemplazarlo por un implante dental. 

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Consejos de cómo cuidar el esmalte 

Ya conocemos la importancia de cuidar del esmalte para evitar las consecuencias de su pérdida.

Nuestros consejos:

• Como siempre, la mejor prevención la constituye una higiene bucodental correcta.  
• Controlar déficits nutricionales. La vitamina D ayuda a absorber el calcio. Pescados grasos sobre todo, yemas de huevo, queso, hongos e hígado de vacuno aportan esta vitamina.
• Alimentos como la manzana y la zanahoria combaten de forma natural la placa bacteriana.
• Por otro lado, el azúcar y productos ácidos no son nada beneficiosos para la salud dental ya que desmineralizan los dientes y producen caries.
• Está altamente contraindicado la toma de bebidas carbonatadas como los refrescos por su alto potencial para dañar este esmalte ya alterado. 
• Mantener la boca hidratada ayuda a eliminar bacterias; por ello, beber agua y los chicles sin azúcar aumentan la producción de saliva.
• Y, por supuesto, eliminar el hábito del tabaco

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te invitamos a contactar con nosotros si has detectado en tu boca o en la de tus hijos algunos de los signos desarrollados en esta entrada.

Si necesitas ayuda o más información sobre este tema o cualquier otro, estamos encantados de atenderte y asesorarte en el tratamiento más adecuado para tu caso.

¡ Que la única marca en tus dientes sea la sonrisa !

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