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Periimplantitis: diagnóstico y tratamiento

25 de marzo de 2025 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

La periimplantitis o pérdida de los tejidos de sujeción de los implantes puede darse por varias causas que veremos más adelante.

La implantología dental ha revolucionado la odontología moderna, permitiendo recuperar a millones de personas la funcionalidad y estética de su sonrisa. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, los implantes dentales no están exentos de complicaciones.

Una de las más preocupantes es la periimplantitis o enfermedad periodontal de los implantes, una enfermedad inflamatoria que afecta los tejidos que rodean un implante, como hemos dicho, pudiendo provocar la pérdida de estos así como dolor en ellos.

¿Periimplantitis: qué es?

La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta los tejidos blandos y duros alrededor de los implantes dentales. Se caracteriza por la inflamación de la encía y la pérdida progresiva del hueso que sostiene el implante. Si no se trata a tiempo, puede llevar al fracaso del implante y a la necesidad de retirarlo.

Fases

La periimplantitis presenta dos fases diferenciadas:

Mucositis periimplantaria: se trata de la primera fase de la enfermedad. En ella, los tejidos blandos y las mucosas que rodean al implante se inflaman; aunque el hueso no se ve afectado. La mucositis es reversible con una buena higiene y el tratamiento periodontal oportuno.
Periimplantitis propiamente dicha: en este caso, la inflamación alcanza al hueso de soporte del implante, provocando la pérdida de esta estructura ósea y la consecuente pérdida de encía y, por consiguiente, el riesgo de que la fijación del implante al hueso se vea afectada. La periimplantitis conlleva una pérdida ósea y de encía irreversible, sin tratamiento quirúrgico.

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Causas y factores de riesgo

La periimplantitis puede tener múltiples causas, pero en la mayoría de los casos está relacionada con una mala higiene que conlleva a la acumulación de placa bacteriana alrededor del implante. Esta acumulación genera una respuesta inflamatoria que, con el tiempo, destruye el hueso de soporte.

Entre los principales factores de riesgo se incluyen:

Higiene oral deficiente: La falta de una adecuada limpieza facilita la acumulación de bacterias.
Enfermedades periodontales previas: Pacientes con antecedentes de periodontitis tienen un mayor riesgo de desarrollar periimplantitis.
Tabaquismo: El consumo de tabaco reduce el flujo sanguíneo y la capacidad de cicatrización, aumentando el riesgo de infección.
Diabetes no controlada: Niveles elevados de glucosa pueden afectar la respuesta inmunitaria y la salud periodontal.
Colocación inadecuada del implante: Implantes mal posicionados pueden generar dificultades de higiene y sobrecarga oclusal, es decir al masticar.
Prótesis mal adaptadas: Restauraciones protésicas defectuosas pueden dificultar la limpieza y aumentar la acumulación de bacterias.
Sobrecarga protésica: En aquellos pacientes que no se repongan todas las piezas en su totalidad, las restantes reciben por tanto más carga masticatoria, y esto afecta al daño del hueso alrededor de implantes ( y dientes), produciendo así una pérdida más rápida del hueso alrededor de ellos, produciendo el fallo de la integración de los implantes. También puede llegarse a esto con técnicas en las que se colocan menos implantes de los necesarios , resultando también en sobrecarga.

Síntomas de la periimplantitis

La periimplantitis puede desarrollarse de manera silenciosa en sus etapas iniciales, pero algunos síntomas pueden alertar sobre su presencia:

Encías enrojecidas, inflamadas y sangrantes alrededor del implante.
Supuración o presencia de pus.
Dolor o sensibilidad en el área del implante.
Movilidad del implante en casos avanzados.
Pérdida ósea visible en radiografías.
Dolor al cepillado del cuello de la corona del implante.

Ante la presencia de estos síntomas, es fundamental acudir a la clínica dental lo antes posible para evitar el avance de la enfermedad.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la periimplantitis se basa en la evaluación clínica y radiográfica del implante. En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, revisamos el estado de los tejidos blandos, la presencia de inflamación y la profundidad de sondaje alrededor del implante. Además, las radiografías ayudan a determinar la cantidad de hueso perdido.

El tratamiento de la periimplantitis varía según la severidad del caso, pero puede incluir:

Control de placa bacteriana: Instrucciones al paciente en técnicas de higiene adecuadas.
Limpieza profesional: Descontaminación mecánica y química de la superficie del implante.
Antibióticos y antisépticos: Uso de colutorios con clorhexidina y en algunos casos antibióticos sistémicos.
Cirugía regenerativa: En casos avanzados, se pueden emplear injertos óseos y membranas para intentar regenerar el hueso perdido.
Extracción del implante: Si la periimplantitis ha destruido gran parte del soporte óseo y el implante es inviable, la única opción es su sustitución.

Prevención: La mejor estrategia

Prevenir la periimplantitis es clave para garantizar el éxito a largo plazo de los implantes dentales. Algunas recomendaciones incluyen:

Asegurar una correcta planificación y colocación de los implantes por parte de un especialista.
Mantener una higiene bucal rigurosa con irrigador bucal, cepillos interproximales o seda dental especial para implantes.
Realizar visitas periódicas al odontólogo para control de los implantes con radiografías y limpiezas profesionales.
Evitar el tabaquismo y llevar un estilo de vida saludable.
Controlar enfermedades sistémicas como la diabetes.

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Resumen

La periimplantitis es una afección seria que puede comprometer la salud y estabilidad de los implantes dentales. Sin embargo, con una buena prevención, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado, es posible mantener los implantes en óptimas condiciones a lo largo del tiempo. La clave está en la educación del paciente y el seguimiento profesional continuo, asegurando así una sonrisa sana y funcional por muchos años.

Si tienes alguna duda sobre éste u otro tema, contacta con nosotros. En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te ofrecemos un equipo de profesionales con amplísima experiencia y una tecnología de vanguardia. Te atenderemos como mereces y te facilitaremos información detallada de todo el proceso.

¡No sufras innecesariamente, te ayudamos!

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Muelas del juicio: mitos y pericoronaritis

26 de febrero de 2025 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

Las muelas del juicio han sido una fuente de mitos, temores y visitas inesperadas al dentista durante siglos. Aunque en la actualidad parecen ser más un problema que una ventaja, estas piezas dentales tienen una historia evolutiva fascinante.

Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares o cordales, pueden rebelarse. Básicamente, hoy en día, la función de las muelas de juicio no es más que la de otro molar; sin embargo, pueden suponer la aparición de problemas bucales, por lo que, en algunos casos, es conveniente su extracción. Cabría preguntarse, entonces, ¿para qué sirven las muelas del juicio?

En esta entrada trataremos qué son, qué problemas pueden suponer las muelas del juicio, cuándo extraerlas, el caso de la pericoronaritis y algunos mitos sobre ellas.

¿Qué son las muelas del juicio?

Las muelas del juicio son las últimas piezas dentales en desarrollarse en nuestra boca. Generalmente, aparecen entre los 17 y 25 años de edad, aunque en algunas personas pueden brotar antes o incluso nunca hacerlo. Su función original era ayudar en la masticación de alimentos crudos y fibrosos, como carne sin cocinar o vegetales duros, en una época en la que la dieta humana era mucho más rústica.

Una vez que la especie humana evolucionó y, con ello, la modificación de la dieta, ya no hacían falta grandes mandíbulas para triturar los alimentos. Las muelas del juicio empiezan a hacerse más pequeñas y a retrasar su aparición.

¿Por qué causan problemas?

Como hemos dicho anteriormente, a diferencia de nuestros antepasados, las personas modernas a menudo no tienen suficiente espacio en la boca para alojar estas muelas adicionales; dicho de otra manera, nuestras mandíbulas son más pequeñas. Esto puede provocar diversos problemas, entre ellos:

Impactación: Las muelas del juicio pueden quedar atrapadas bajo las encías o dentro del hueso maxilar, causando dolor e inflamación.
Malposición: Algunas muelas del juicio crecen inclinadas, lo que puede generar presión sobre los dientes vecinos y causar apiñamiento o daños en la mordida.
Infecciones y caries: Debido a su posición en la parte posterior de la boca, las muelas del juicio son difíciles de limpiar, lo que aumenta el riesgo de infecciones, caries y enfermedades de las encías.
Quistes o tumores: En casos raros, una muela del juicio impactada puede dar lugar a quistes que erosionan el hueso y los tejidos circundantes.

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¿Cuándo Extraerlas?

No todas las muelas del juicio necesitan ser extraídas. Algunos factores que pueden indicar la necesidad de extracción incluyen:

Dolor persistente o infecciones frecuentes.
Dificultad para abrir la boca o masticar.
Inflamación en las encías o acumulación de pus.
Desplazamiento de otros dientes o problemas en la alineación dental.
Desarrollo de quistes o daño al hueso maxilar.

En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, evaluamos si la extracción es necesaria. En muchos casos, si las muelas están sanas, completamente erupcionadas y bien alineadas, pueden mantenerse en su lugar sin causar problemas.

Pericoronaritis (la rebelión de las muelas del juicio)

La pericoronaritis o pericoronitis es una inflamación dolorosa de las encías que rodean una muela en erupción, especialmente los terceros molares, conocidas como muelas del juicio. Esto ocurre cuando la muela no tiene suficiente espacio para salir completamente, quedando parcialmente cubierta por la encía (tejido periodontal), formando una especie de bolsillo que se convierte en un ambiente perfecto para que las bacterias se acumulen, provocando la infección.

Síntomas

Los síntomas de los problemas bucales derivados de las muelas del juicio incluyen inflamación y dolor que puede irradiar a otras partes del cuerpo; sobre todo al oído. También dificultad para abrir la boca y, en casos severos, fiebre y malestar general. Además, la zona afectada puede desprender un olor desagradable debido a la infección.

Si no se trata, la pericoronaritis puede evolucionar y afectar áreas cercanas, complicando aún más la situación, con el riesgo de contraer enfermedades periodontales, afecciones de garganta e, incluso, alteraciones digestivas.

Los signos que manifiestan los problemas bucales de la pericoronaritis son:

Enrojecimiento e inflamación del tejido de la encía.
Dolor en la mandíbula con riesgo de irradiación a otros tejidos y órganos.
Dificultades en el habla y molestias al masticar.
Aparición de pus en la zona afectada de la encía.
Mal aliento (halitosis)

De todas formas, los síntomas que se presenten van a depender del estado de la enfermedad que, incluso, pueden culminar con la aparición de un flemón.

Tratamiento

En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, para el tratamiento de la pericoronaritis procedemos de la siguiente manera:

Diagnóstico inicial: se realiza una valoración sobre el estado general de los problemas bucales del paciente y, específicamente, de la muela del juicio. Mediante una radiografía panorámica o CBCT que nos permita evaluar tanto el hueso como el nervio; así como la existencia de caries y en qué grado están afectados los dientes adyacentes. Al mismo tiempo, se valora el estado de higiene bucal y se le transmite la responsabilidad de su cumplimiento. Por ello, se procede a una limpieza profesional de cara a evitar nuevas infecciones.
Tratamiento: en esta fase, procedemos al curetaje del tejido inflamado, previa administración de anestesia y previa pauta antibiótica, si es necesario. Se extraen restos de alimentos así como la eliminación de placa bacteriana. En aquellos casos donde el paciente presenta un flemón, se realiza drenaje del mismo, finalizando con la aplicación de clorhexidina para higienizar el área afectada.
Extracción: si el tratamiento no prospera porque el crecimiento o posición de la muela no favorezca la ejecución completa de una correcta higiene y esto suponga una nueva reproducción de la pericoronaritis, en estos casos, el tratamiento debe finalizar con la extracción dental.

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Mitos sobre las muelas del juicio

Como ocurre con muchos aspectos de la salud, las muelas del juicio están rodeadas de mitos. Aclaramos algunos de los más comunes a través de sentencias populares:

«Siempre hay que extraerlas.» Falso. Si no causan problemas, pueden permanecer en la boca sin inconvenientes.
«Su extracción duele demasiado.» La cirugía se realiza bajo anestesia, y el dolor postoperatorio puede controlarse con analgésicos.
«Las muelas del juicio afectan la inteligencia, te vuelven loco.» No hay ninguna evidencia científica que respalde esta afirmación. El nombre de “muelas del juicio” es por ser las últimas piezas en erupcionar, en la edad adulta y no porque el dolor al salir vuelva loca a la gente.
«Si no se extraen a tiempo, se torcerán los dientes.» Aunque pueden ejercer presión sobre otros dientes, su impacto en la alineación dental varía según cada caso. Una pieza dental no puede mover toda la dentadura.
“Todo el mundo tiene muelas del juicio.” Falso. Hay casos en los que el tercer molar no se forma o se forma solo una de ellas, las de un lado de la boca… Pueden darse casos en los que no aparezcan las cuatro piezas, por lo que no todo el mundo tiene que pasar por esa fase.

Resumen

Las muelas del juicio son un remanente evolutivo que, aunque ya no cumplen una función crucial en nuestra alimentación, siguen formando parte de nuestra anatomía. Para algunas personas, pasan desapercibidas; para otras, son sinónimo de dolor y visitas al dentista.

Desde Clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te decimos que lo más importante es mantenerse informado y acudir a revisiones dentales periódicas para detectar a tiempo cualquier posible problema.

En definitiva, nuestras muelas del juicio pueden ser un misterio, un dolor o simplemente un testimonio de nuestra evolución. Lo importante es saber cómo manejarlas para evitar complicaciones innecesarias.

Ya sabes la importancia de acudir al dentista ante la aparición de los primeros síntomas.

Si tienes dudas sobre éste u otro tema, contacta con nosotros y te propondremos el tratamiento adecuado para cualquiera de tus problemas bucales.

¡La prevención es tu mejor aliada!

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Retención en ortodoncia: clave de la sonrisa perfecta

24 de enero de 2025 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

La retención en ortodoncia es fundamental para finalizar con éxito una intervención ortodóntica. La ortodoncia es bastante más que un tratamiento para alinear los dientes y mejorar la estética dental. Se trata de un proceso integral que busca optimizar la funcionalidad de la mordida y garantizar la salud bucal a largo plazo.

Sin embargo, el éxito de este tratamiento no termina con la retirada de los brackets o el final del uso de alineadores. Aquí es donde entra en juego el elemento crucial: la retención.

En esta entrada, analizaremos qué es la retención en ortodoncia, por qué es tan importante y cómo puede garantizar que los resultados obtenidos sean duraderos.

¿Qué es la retención en ortodoncia?

La retención en ortodoncia se refiere al uso de dispositivos especiales, conocidos como retenedores, que tienen como objetivo mantener los dientes en su nueva posición después del tratamiento ortodóncico activo.

Estos dispositivos pueden ser removibles o fijos y están diseñados para prevenir el fenómeno de recidiva, que es el movimiento no deseado de los dientes hacia sus posiciones originales.

Los retenedores funcionan estabilizando los dientes mientras el hueso, las encías y los tejidos circundantes se adaptan a los cambios realizados durante el tratamiento. Esto es especialmente crítico durante los primeros meses tras la finalización del tratamiento activo, ya que los dientes tienden a recordar su posición previa y pueden desplazarse nuevamente si no se mantiene una retención en ortodoncia adecuada.

Tipos de retenedores

Los retenedores se clasifican principalmente en dos categorías: fijos y removibles. Cada tipo tiene ventajas y desventajas, y la elección del adecuado dependerá de las necesidades específicas del paciente.

Retenedores fijos
Éstos consisten en un alambre delgado que se adhiere permanentemente a la parte posterior de los dientes frontales. Son discretos y ofrecen una retención constante, ya que el paciente no necesita recordar usarlos. Sin embargo, requieren una higiene oral meticulosa para evitar la acumulación de placa y sarro alrededor del alambre.
Retenedores removibles
Hechos generalmente de acrílico y alambre o plástico transparente, estos dispositivos pueden retirarse para comer, cepillarse los dientes y limpiarlos. Los más comunes incluyen:
- Retenedores de Hawley: Tienen una base acrílica y un alambre que envuelve los dientes. Son duraderos y ajustables.
- Retenedores transparentes: Parecidos a los alineadores, son discretos y cómodos, aunque menos duraderos en comparación con los retenedores de Hawley. Son los más usados actualmente.

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¿Por qué es esencial la retención en ortodoncia?

La retención en ortodoncia es fundamental por varias razones:

Prevención de la recidiva: Una de las principales razones por las que los dientes pueden volver a su posición inicial es la memoria elástica de las fibras periodontales. Estas fibras necesitan tiempo para adaptarse a la nueva posición dental y los retenedores ayudan a garantizar esta adaptación.
Estabilización del hueso y los tejidos: Después de mover los dientes, el hueso alveolar que los sostiene necesita remodelarse para consolidar su nueva posición. Este proceso puede tardar varios meses o incluso años.
Optimización de la mordida: Durante el tratamiento, la mordida también se ajusta. La retención ayuda a mantener estas relaciones oclusales, evitando problemas funcionales.
Preservación de la estética: Una sonrisa alineada y estética es uno de los principales objetivos de la ortodoncia. Los retenedores garantizan que los dientes permanezcan en su posición ideal.

¿Qué sucede si no se usa retención en ortodoncia?

Omitir la etapa de retención en ortodoncia puede tener consecuencias significativas. Los dientes tienen una tendencia natural a moverse a lo largo de la vida debido a factores como el crecimiento, la presión lingual, los hábitos de masticación y el envejecimiento.

Sin la retención adecuada, el riesgo de recidiva es alto, lo que podría deshacer gran parte del esfuerzo, tiempo y dinero invertidos en el tratamiento ortodóncico.

Cuidados y mantenimiento de los retenedores

Para garantizar la eficacia de los retenedores, es esencial seguir ciertas pautas de cuidado:

Higiene: Limpia los retenedores regularmente para prevenir la acumulación de placa y bacterias. Los retenedores removibles pueden limpiarse con un cepillo, jabón y agua tibia. Evita el agua caliente, ya que puede deformarlos.
Uso constante: Especialmente durante los primeros meses, es esencial usar los retenedores según las indicaciones del ortodoncista. En general, se recomienda usarlos todo el día al principio y luego solo por las noches.
Revisiones periódicas: Visita regularmente a tu ortodoncista para asegurarte de que los retenedores se encuentren en buen estado y funcionando correctamente.
Evitar daños: Si el retenedor es removible, guárdalo en su estuche cuando no lo uses para evitar pérdidas o daños.

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La importancia de la retención

Es importante comprender que la retención en ortodoncia no es una etapa opcional, sino una parte integral del tratamiento ortodóncico. Tanto los pacientes como los ortodoncistas desempeñan un papel crucial en este proceso.

Mientras que los ortodoncistas diseñan el plan de retención adecuado para cada paciente, es responsabilidad del paciente seguir las instrucciones y comprometerse con el uso de los retenedores.

Innovaciones tecnológicas en la retención

La tecnología en ortodoncia ha avanzado significativamente y esto también se refleja en los dispositivos de retención. Los retenedores transparentes, por ejemplo, ofrecen una alternativa estética y cómoda que se adapta al estilo de vida moderno. Además, algunos retenedores fijos ahora utilizan materiales más resistentes y cómodos, mejorando la experiencia del paciente.

Resumen

La retención en ortodoncia es la clave para preservar una sonrisa perfecta y funcional a lo largo del tiempo. Sin ella, los resultados logrados con el tratamiento ortodóncico corren el riesgo de perderse. Por ello, es fundamental entender su importancia, elegir el tipo de retenedor adecuado y seguir las recomendaciones del ortodoncista al pie de la letra.

Desde Clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te recordamos que invertir en la retención es invertir en el futuro de tu salud bucal y en una sonrisa que siga brillando con el paso de los años.

Recuerda, el éxito de tu tratamiento ortodóncico no solo depende del ortodoncista, sino también de tu compromiso y cuidado continuo.

¡Invierte en tu sonrisa!

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Embarazo: épulis o granuloma piógeno. Tratamientos.

27 de diciembre de 2024 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

El embarazo es una etapa fascinante en la vida de una mujer, llena de cambios fisiológicos y emocionales. Sin embargo, también puede traer consigo una variedad de condiciones médicas inesperadas, una de las cuales es el granuloma piógeno, también conocido como épulis gravídico cuando ocurre en mujeres embarazadas.

Las alteraciones hormonales que se producen durante el embarazo, especialmente el aumento de estrógenos, pueden ser motivo de afecciones de las encías que pueden ir desde una inflamación gingival leve hasta la aparición de quistes o tumores benignos.

En esta entrada analizamos qué es esta afección, cómo se desarrolla, sus causas, síntomas y opciones de tratamiento, con el objetivo de proporcionar información útil y confiable a las futuras madres.

¿Qué es el épulis del embarazo o granuloma piógeno?

Un granuloma piógeno es un crecimiento benigno de tejido vascular que aparece con mayor frecuencia en las encías, particularmente entre los dientes anteriores, aunque también puede surgir en otras áreas de la piel o las mucosas, y que, en el caso de las mujeres en estado, recibe el nombre de épulis del embarazo o épulis gravídico. Puede aparecer en cualquier momento del embarazo, aunque es más común en el segundo o tercer trimestre.

Este granuloma está compuesto por un exceso de capilares y tejido de granulado inflamatorio, lo que le da su apariencia característica de un nódulo rojo brillante o violáceo. Aunque el nombre “piógeno” sugiere la presencia de pus, esta afección no está relacionada con infecciones purulentas.

Aunque no es doloroso en sí mismo, puede provocar molestias y dolor si se toca o se roza.

¿Por qué ocurre durante el embarazo?

El desarrollo del épulis gravídico está estrechamente relacionado con los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo, particularmente el aumento en los niveles de estrógeno y progesterona.

Estas hormonas no solo aumentan el flujo sanguíneo en los tejidos gingivales, sino que también hacen que las encías sean más sensibles a irritantes locales como la placa dental, el sarro o traumatismos.

Factores que contribuyen:
- Higiene oral deficiente: La acumulación de placa bacteriana puede actuar como desencadenante.
- Traumatismos: El crecimiento de este tejido puede estar estimulado por pequeñas lesiones repetitivas en las encías.
- Cambios hormonales: Los niveles elevados de hormonas esteroides potencian la respuesta inflamatoria.

Causas de formación del granuloma en la cavidad oral

Son varios los factores que pueden dar lugar a la aparición del granuloma piógeno oral, aunque generalmente sucede cuando existe una afección bucal.

Te exponemos las causas que pueden originar un granuloma piógeno o épulis del embarazo:

Caries. Una infección por caries puede alcanzar la raíz del diente, llegando a provocar una hiperplasia inflamatoria en el tejido fibroso.
Enfermedades periodontales. Es la causa más registrada que evoluciona a partir de una hipersensibilidad dental a una gingivitis; cuya falta de atención y cuidado acabará con la pérdida del diente y la aparición de granulomas.
Golpes. Como decíamos anteriormente, los impactos o actos repetitivos pueden causar la formación de estos granulomas piógenos.
Prótesis dentales. La aparición de granulomas responde también cuando hay deficiencias en la colocación o fabricación de las prótesis.
Embarazo. Son, precisamente, los altos niveles de hormonas esteroides que se dan durante la gestación, los que potenciarán la formación de granulomas.

Síntomas del épulis del embarazo

El granuloma piógeno se presenta como una masa redondeada, a menudo pediculada (unida a la encía mediante un tallo delgado), que puede variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.

Seguidamente, describimos los principales síntomas:

Apariencia: Lesión roja brillante o violácea que puede sangrar fácilmente al contacto.
Localización: Frecuentemente se encuentra en la región gingival, pero también puede aparecer en labios, lengua o en otros tejidos blandos de la boca.
Sensibilidad: Aunque generalmente no es doloroso, puede causar molestias al masticar o cepillarse los dientes y reaccionar al calor o al frío.
Crecimiento rápido: Puede aumentar de tamaño rápidamente, lo que a menudo alarma a las pacientes.
Halitosis. Además del mal olor, la paciente puede sufrir también la sensación de un sabor amargo.

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Diagnóstico del épulis del embarazo

En nuestra Clínica Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, el diagnóstico de épulis gravídico generalmente se realiza a través de un examen clínico, evaluando a la paciente mediante una exploración de su cavidad oral. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia para descartar otras lesiones, como hemangiomas, fibromas o incluso tumores malignos.

Pruebas complementarias:

Histopatología: Confirma la presencia de tejido de granulado inflamatorio y capilares dilatados.
Radiografía dental: Para evaluar si hay lesiones óseas asociadas o irritantes locales como caries.

Tras la obtención de los resultados procedemos a planificar el tratamiento. En caso de tratarse de cirugía bucal, ésta será mínimamente invasiva y eficaz.

Tratamiento

El tratamiento del granuloma piógeno durante el embarazo depende de la gravedad de los síntomas y la incomodidad que cause a la paciente. En muchos casos, la lesión puede resolverse espontáneamente después del parto, cuando los niveles hormonales vuelven a la normalidad.

Medidas conservadoras:
- Mejora de la higiene oral mediante una limpieza dental profesional. En algunos casos, la limpieza dental suele bastar para eliminar el épulis del embarazo.
- Uso de enjuagues bucales antimicrobianos, como clorhexidina, para reducir la inflamación.
- Evitar traumatismos locales al cepillarse o usar hilo dental.
Intervención quirúrgica:
- Si la lesión es muy grande, dolorosa o sangra excesivamente, se puede considerar la extirpación quirúrgica.
- La cirugía puede realizarse de manera segura durante el segundo trimestre del embarazo, que es el período más seguro para intervenciones odontológicas.
Tratamientos adicionales:
- Aplicación de láser para reducir el sangrado y acelerar la cicatrización.
- En casos recurrentes, puede ser necesario un manejo más agresivo después del parto.

Prevención

Aunque no siempre es posible prevenir el épulis del embarazo , una buena salud oral antes y durante el embarazo puede reducir significativamente el riesgo. A continuación se presentan algunas recomendaciones:

Visitas regulares al odontólogo: Realizar chequeos y limpiezas profesionales durante el embarazo.
Higiene oral estricta: Cepillarse los dientes dos veces al día y usar hilo dental para minimizar la acumulación de placa.
Dieta equilibrada: Consumir alimentos ricos en vitaminas y minerales que favorezcan la salud gingival.
Evitar irritantes locales: Reducir el uso de alimentos duros o crujientes que puedan dañar las encías.
Controla el estrés: Éste puede afectar tu salud oral y general. Prueba técnicas de relajación que reduzcan los niveles de ansiedad.

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Desde clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, queremos tranquilizarte si sufres de este granuloma piógeno. Se trata de una afección común pero manejable durante el embarazo.

Aunque puede ser alarmante debido a su apariencia y sangrado, generalmente es benigno y responde bien a tratamientos conservadores. Te recomendamos seguir los consejos preventivos que hemos señalado para mantener una buena salud oral, así como acudir a revisiones odontológicas regulares.

¡Como siempre, el mejor tratamiento es la prevención!

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Antidepresivos y salud bucal: efectos secundarios

25 de noviembre de 2024 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

Los antidepresivos constituyen, al día de hoy, una herramienta esencial para mejorar la calidad de vida de millones de personas que luchan con problemas de salud mental.

Sin embargo, aunque estos medicamentos son efectivos para tratar la depresión, no somos conscientes del impacto que pueden tener en la salud bucal. Desde la sequedad en la boca hasta problemas más graves. El uso prolongado de antidepresivos puede dejar huellas significativas en la boca y los dientes.

Suele darse también cierto abandono en el cuidado bucal.

En esta entrada, analizaremos cómo los antidepresivos afectan a la salud bucal y qué indicaciones se pueden seguir para minimizar estos efectos.

¿Qué son los antidepresivos y cómo funcionan?

Los antidepresivos son medicamentos diseñados para ayudar a las personas a manejar los síntomas de la depresión.

Estos medicamentos funcionan modulando los neurotransmisores en el cerebro, principalmente la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, responsables de regular el estado de ánimo, el sueño y otros procesos fundamentales.

Sin embargo, su uso puede desencadenar efectos secundarios en varias partes del cuerpo, incluida la boca.

Impacto de los antidepresivos en la salud bucal

Sequedad en la boca o “xerostomía”

Uno de los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos es la sequedad en la boca, también conocida como xerostomía. Los antidepresivos, especialmente los tricíclicos y algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pueden reducir la producción de saliva, que es esencial para mantener el equilibrio en la boca.

La saliva no solo ayuda a la digestión, sino que también protege contra la acumulación de bacterias, protege de las lesiones orales y la formación de caries.

Consecuencias de la xerostomía: La falta de saliva puede llevar a problemas como caries dentales, infecciones en las encías, halitosis (mal aliento) y hasta dificultades para masticar y tragar alimentos.

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Caries dentales y enfermedades periodontales

La saliva tiene un papel protector en la boca al ayudar a eliminar restos de comida y reducir los niveles de ácido que favorecen la aparición de caries. Con la reducción en la producción de saliva provocada por los antidepresivos, se crea un ambiente propicio para la proliferación de bacterias dañinas.

Esto aumenta el riesgo de caries, además de infecciones e inflamación de las encías, lo que puede desencadenar enfermedades periodontales como la gingivitis o periodontitis.

Erosión del esmalte y sensibilidad dental

Algunas personas que toman antidepresivos reportan episodios de bruxismo (rechinar de dientes), especialmente mientras duermen. Este rechinar constante puede desgastar el esmalte dental, llevando a una mayor sensibilidad en los dientes y aumentando el riesgo de fracturas o fisuras dentales.

Trastornos temporomandibulares

Los antidepresivos también pueden provocar trastornos temporomandibulares. Estos trastornos son un grupo amplio de afecciones que no sólo provocan dolor, sino también disfunciones en la articulación mandibular y en los propios músculos que controlan el movimiento de ésta.

Muchos de estos trastornos temporomandibulares son de corta duración y suelen desaparecer por sí mismos.

En cambio, existen otros que pueden alargarse en el tiempo e, incluso, desembocar en crónicos.

Podemos establecer tres tipos generales:

De las articulaciones
De los músculos masticatorios
Episodios de dolores de cabeza

Disestesias orales

La disestesia oral supone un efecto de ardor en la boca, afectando a la lengua, encías y la propia mandíbula. Este ardor suele venir acompañado de un dolor exento de causa aparente.

Cómo reducir los efectos de los antidepresivos en la salud bucal

A pesar de los posibles efectos negativos de los antidepresivos en la salud bucal, existen medidas que los pacientes pueden tomar para minimizar estos problemas sin tener que abandonar su tratamiento antidepresivo.

Mantener una adecuada hidratación. Tomar agua frecuentemente durante el día puede ayudar a paliar los efectos de la xerostomía. También se recomienda el uso de enjuagues bucales específicos para la sequedad, que ayudan a mantener húmeda la boca y proporcionar alivio temporal.

Consultar a un dentista regularmente. Las visitas regulares al dentista son clave para la detección temprana de problemas como caries o inflamación de las encías. Los odontólogos pueden ofrecer opciones para manejar la sequedad de la boca y proporcionar soluciones como flúor adicional, que protege el esmalte.

Evitar el consumo excesivo de azúcar y cafeína. El azúcar y la cafeína pueden fomentar la sequedad en la boca y aumentar el riesgo de caries. Limitar estos elementos en la dieta puede ser de gran ayuda, así como optar por alimentos que estimulen la producción de saliva, como las frutas y vegetales frescos.

Uso controlado de chicles sin azúcar. Masticar chicle sin azúcar o caramelos puede ayudar a estimular la producción de saliva. Esta práctica es especialmente útil en personas que experimentan xerostomía como efecto secundario de los antidepresivos, ya que mantiene la boca húmeda y reduce la acumulación de bacterias. No obstante, hay que tener en cuenta que esta práctica, en exceso, puede afectar o sobrecargar la articulación temporomandibular. Hay fórmulas específicas para la xerostomía de venta en farmacias.

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Tratamientos alternativos y consulta profesional

Algunos pacientes pueden beneficiarse al explorar opciones de tratamiento que reduzcan los efectos secundarios en la boca. Existen diferentes tipos de antidepresivos, y en algunos casos, un cambio en la medicación puede disminuir la resequedad o el riesgo de bruxismo.

Sin embargo, es fundamental realizar cualquier cambio de medicación bajo la supervisión de un profesional médico, ya que los antidepresivos son tratamientos complejos y personalizados.

La importancia de un enfoque integral en el cuidado de la salud

Aunque la salud mental es la prioridad cuando se trata de tratar la depresión, es esencial adoptar una perspectiva integral que considere la salud física y bucal.

Los dentistas y psiquiatras pueden colaborar para crear un plan de tratamiento que minimice los efectos negativos en la salud bucal, incluyendo sugerencias sobre el uso de productos de cuidado oral específicos y la frecuencia de las consultas.

Resumen

La relación entre los antidepresivos y la salud bucal es un tema que merece atención, ya que un número creciente de personas depende de estos medicamentos. Aunque los antidepresivos son fundamentales para mejorar el bienestar mental, es importante ser consciente de los efectos secundarios que pueden tener en la boca.

En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te asesoramos en una prevención adecuada y te apoyamos profesionalmente para reducir el impacto de estos medicamentos.

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El frenillo lingual: ¿cuándo hay que quitarlo?

26 de octubre de 2024 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

El frenillo lingual es una banda de tejido que conecta la parte inferior de la lengua con el suelo de la boca. Aunque en la mayoría de las personas este tejido es lo suficientemente flexible y delgado como para no interferir en las funciones de la lengua. En algunos casos puede ser demasiado corto o grueso, lo que puede provocar limitaciones en los movimientos de la lengua. Esta condición se denomina como «lengua atada» o anquiloglosia

En este artículo, veremos en profundidad qué es el frenillo lingual, cuándo es necesario intervenir mediante una frenectomía (la cirugía para retirarlo o cortarlo) y las implicaciones que tiene tanto en niños como en adultos.

¿Qué es el frenillo lingual?

El frenillo lingual es una estructura anatómica normal en la boca de todas las personas. Es una fina lámina de tejido conectivo que une la lengua al piso de la cavidad oral. Este tejido es necesario para mantener la lengua en su lugar y controlar su movimiento en algunos aspectos.

Sin embargo, en algunas personas, este frenillo puede ser más corto, más grueso o más rígido de lo normal. Esta condición puede causar una serie de problemas, ya que restringe la movilidad de la lengua. En términos clínicos, cuando esto ocurre se habla de anquiloglosia.

La lengua es crucial para varias funciones importantes, incluyendo la succión, la deglución, la masticación y el habla. En personas con un frenillo lingual anormalmente restrictivo, cualquiera de estas funciones puede verse afectada en mayor o menor grado, dependiendo de la severidad de la anquiloglosia.

Síntomas de un frenillo lingual restrictivo

Los síntomas de un frenillo lingual restrictivo pueden variar significativamente dependiendo de la edad del paciente y la severidad del problema.

En los recién nacidos, los síntomas pueden incluir dificultades para la lactancia materna, como una succión deficiente, un agarre doloroso o la incapacidad para mantener el pezón en la boca de manera efectiva. Las madres pueden notar dolor durante la lactancia o grietas en los pezones debido a la succión inadecuada.

En los niños pequeños y preescolares, los síntomas pueden manifestarse a través de problemas de habla. Ciertas dificultades para pronunciar ciertos sonidos (especialmente los que requieren la elevación de la lengua, como las letras «r», «l», «t», «d», entre otras). Además, estos niños pueden tener dificultades para masticar alimentos sólidos. También dificultades para realizar movimientos simples de la lengua, como lamer un helado o tocarse el paladar con la lengua.

En adolescentes y adultos, las complicaciones derivadas de un frenillo lingual restrictivo pueden incluir dificultades continuas. Mayormente relacionadas con el habla o problemas sociales derivados de una baja autoestima debido a los impedimentos en la pronunciación. También pueden experimentar problemas dentales, ya que la limitación en la movilidad de la lengua puede afectar la higiene bucal, lo que puede llevar a caries o enfermedades de las encías.

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Diagnóstico de la anquiloglosia

El diagnóstico de un frenillo lingual restrictivo generalmente se realiza mediante una evaluación clínica. Se examina la lengua y el frenillo para determinar la movilidad y si existe alguna restricción.

El diagnóstico suele basarse en la observación de los síntomas reportados y en una evaluación visual. Los profesionales de salud a menudo utilizan escalas para medir la severidad de la anquiloglosia,. Se valora la longitud y la elasticidad del frenillo y el grado de restricción del movimiento.

Cuándo intervenir: ¿es necesario retirar el frenillo?

No todas las personas con un frenillo lingual corto necesitan intervención quirúrgica. La decisión de retirar el frenillo depende de varios factores, como la edad del paciente, la gravedad de los síntomas y las funciones afectadas.

Casos donde se recomienda la intervención quirúrgica

Problemas de lactancia en recién nacidos: Cuando un bebé tiene dificultades importantes para alimentarse al pecho y su agarre o succión son ineficaces debido a la anquiloglosia. Los profesionales pueden recomendar una frenectomía temprana. Esto suele tener beneficios inmediatos, ya que mejora la alimentación y reduce el dolor para la madre.
Dificultades en el habla: Si en niños mayores se observan dificultades para pronunciar ciertos sonidos, es posible que el frenillo lingual esté limitando el movimiento de la lengua. Aunque algunas dificultades del habla pueden corregirse mediante terapia del habla, si el frenillo es particularmente restrictivo, la intervención quirúrgica podría ser la solución más efectiva.
Problemas dentales: En casos donde la lengua no puede realizar movimientos adecuados para limpiar la boca. Esto puede llevar a caries u otras complicaciones dentales. Los odontólogos pueden sugerir la frenectomía como parte de un plan de tratamiento integral.
Problemas de higiene oral y mecánica masticatoria: En algunos adultos, la restricción de la lengua puede causar dificultades para masticar adecuadamente o mantener la higiene oral. Esto puede resultar en mal aliento o enfermedades periodontales.

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Casos donde no se recomienda la intervención

En algunos casos, las restricciones del frenillo son leves y no interfieren significativamente en las funciones de la lengua. En estos casos, la intervención quirúrgica no suele ser necesaria. Muchas veces, en los bebés y niños pequeños, los síntomas pueden mejorar con el tiempo a medida que crecen y el frenillo se estira de manera natural.

Procedimientos quirúrgicos para retirar el frenillo lingual

Existen dos procedimientos principales:

Frenotomía: Es un procedimiento simple y rápido que implica hacer un pequeño corte en el frenillo para liberar la lengua. A menudo se realiza sin anestesia general en bebés y en el consultorio médico. La recuperación es rápida.
Frenectomía: En casos más severos o en pacientes mayores, se puede realizar una frenectomía, que implica la remodelación completa o parcial del frenillo. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local o general, dependiendo del caso. La frenectomía puede implicar un mayor tiempo de recuperación que la frenotomía, pero sigue siendo una cirugía relativamente menor.

Complicaciones y recuperación

Las cirugías del frenillo lingual son procedimientos relativamente seguros, pero como cualquier cirugía, conllevan algunos riesgos. Entre las complicaciones más comunes se encuentran el sangrado, infecciones o cicatrización excesiva, lo que puede limitar de nuevo el movimiento de la lengua si no se trata adecuadamente.

La mayoría de las personas se recuperan rápidamente y experimentan mejoras inmediatas en las funciones de la lengua, especialmente en los casos donde el principal problema es la lactancia o el habla..

Resumen

El frenillo lingual restrictivo o anquiloglosia es una condición que puede tener un impacto significativo en varias funciones clave, como la alimentación, el habla y la higiene oral.

No todas las personas con anquiloglosia necesitan tratamiento quirúrgico, pero en aquellos casos en que las restricciones del frenillo afectan de manera notable la calidad de vida, una intervención quirúrgica como la frenotomía o frenectomía puede ser la solución.

En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, realizamos la evaluación médica para determinar la necesidad de retirar el frenillo lingual y te guiamos en el proceso para garantizar el mejor resultado posible.

Si tienes alguna duda sobre éste u otro tema, contacta con nosotros. Te ayudaremos en todo.

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Cuidado dental preventivo y de calidad

24 de septiembre de 2024 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

El cuidado dental es esencial para mantener una buena salud bucal y general. Sin embargo, muchas personas tienden a ignorar la importancia de la prevención y solo visitan al dentista cuando enfrentan un problema, como caries o dolor dental. El cuidado dental preventivo y de calidad se enfoca en evitar problemas antes de que ocurran, lo que no solo protege la salud bucal, sino que también reduce el costo y el tiempo que implica el tratamiento correctivo.

En esta entrada analizaremos la importancia del cuidado dental preventivo, las prácticas recomendadas y los beneficios en la salud dental.

La importancia del cuidado dental preventivo

El cuidado dental preventivo tiene como objetivo prevenir enfermedades dentales y mantener una boca saludable. Esto implica no solo visitas regulares al dentista, sino también la adopción de hábitos saludables en el hogar. Las principales afecciones que se busca evitar con la prevención son:

Caries: Una de las afecciones más comunes en niños y adultos. Las caries es una enfermedad multifactorial, una de las causas son las bacterias que descomponen el azúcar en los alimentos, generando ácidos que erosionan el esmalte dental.
Enfermedades periodontales: Estas enfermedades afectan a las encías y el hueso que soporta los dientes. La gingivitis, el inicio de la enfermedad periodontal, puede progresar a periodontitis si no se trata, lo que puede provocar la pérdida de dientes y hueso.
Mal aliento (halitosis): Muchas veces relacionado con la mala higiene dental, el mal aliento también puede ser un signo de problemas subyacentes como enfermedades de las encías o infecciones dentales.
Desgaste dental: El desgaste del esmalte dental puede ocurrir debido a varios factores, como la dieta ácida, el bruxismo (rechinar de dientes), mala técnica de cepillado o una maloclusión dental .

Prácticas esenciales para un cuidado preventivo eficaz

Cuidados domésticos

El cuidado dental preventivo no solo depende del dentista, sino que también requiere un compromiso por parte del paciente para mantener hábitos saludables en el hogar. Algunas de las prácticas más recomendadas en odontología preventiva incluyen:

Higiene bucal. Fundamental para evitar el desarrollo de enfermedades bucales.
- Cepillado adecuado. El cepillado dental es la piedra angular del cuidado dental preventivo. Es recomendable cepillar los dientes al menos dos veces al día, preferiblemente después de cada comida, utilizando una pasta dental con flúor. Es importante asegurarse de cubrir todas las superficies dentales durante el cepillado y no olvidar la lengua, ya que allí también se acumulan bacterias que pueden causar mal aliento.
- Uso del hilo dental. El cepillado por sí solo no elimina toda la placa dental, especialmente entre los dientes. El uso del hilo dental diariamente es esencial para eliminar los restos de comida y la placa que se acumula en estas áreas difíciles de alcanzar (espacios interproximales).
- Enjuague bucal. Un enjuague bucal o un antiséptico proporciona una protección adicional contra las caries y las enfermedades de las encías. Ayuda a reducir la cantidad de bacterias en la boca y refresca el aliento.
Dieta saludable. Para el cuidado dental preventivo, debe seguirse una dieta sana. Los alimentos ricos en azúcares y carbohidratos refinados fomentan el crecimiento de bacterias que causan caries. Se recomienda limitar el consumo de dulces, bebidas azucaradas y alimentos ácidos que pueden erosionar el esmalte dental. Incluir en la dieta alimentos ricos en calcio, como productos lácteos, y consumir frutas y verduras que estimulen la producción de saliva también contribuye a mantener una boca sana.
Hábitos perjudiciales. Evitar el alcohol y el tabaquismo. Ambos favorecen la acumulación de placa bacteriana y sequedad bucal, suponiendo esto la aparición de enfermedades bucales.

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Cuidados profesionales

Los chequeos regulares permiten identificar problemas como las caries o la enfermedad periodontal antes de que avancen, lo que facilita un tratamiento menos invasivo y más económico.

Visitas regulares al dentista. Las revisiones dentales son fundamentales para el cuidado dental preventivo. Deben realizarse al menos dos veces al año. Según los casos, en personas con riesgo elevado de enfermedades de las encías, las visitas pueden ser más frecuentes. En estas visitas, el dentista puede detectar problemas en sus etapas iniciales o que no pueden ser vistos a simple vista y que pueden progresar sin darnos cuenta, realizando radiografías durante la consulta y también proceder con:
- Limpieza dental. Es una técnica que se encarga de tratar las manchas del esmalte y la placa bacteriana (sarro) alojada en los dientes. Es una técnica sencilla e indolora.
- Sellantes. Esta técnica preventiva es más común en odontología infantil. Consiste en la aplicación de sellantes para la protección de los dientes de bacterias productoras de caries.
- Ortodoncia. Este tratamiento se encarga de la corrección de la posición de dientes, así como de problemas de maloclusión. Estas deficiencias dificultan la limpieza íntegra de los dientes, lo que hace aumentar el riesgo de caries o contraer una enfermedad bucal.

Beneficios del cuidado dental preventivo

Adoptar un enfoque preventivo en el cuidado dental tiene múltiples beneficios tanto para la salud bucal como para el bienestar general:

Ahorro de costos. Prevenir problemas dentales es mucho más económico que tratarlos. Las caries avanzadas, las infecciones o la enfermedad periodontal a menudo requieren tratamientos costosos, como empastes, coronas, endodoncias o incluso implantes.
Evitar molestias. Las enfermedades dentales suelen ser dolorosas, y muchas veces los pacientes acuden al dentista sólo cuando el dolor es insoportable. Sin embargo, con un cuidado dental preventivo adecuado, es posible evitar el desarrollo de estas afecciones y, por lo tanto, el dolor y la incomodidad asociados.
Mejor estética y confianza. La prevención dental también contribuye a mantener una sonrisa estéticamente agradable. La higiene bucal regular evita la acumulación de placa y manchas de los dientes. Además, el mantenimiento adecuado de las encías asegura que los dientes se mantengan bien alineados y saludables, lo que mejora la apariencia general y la confianza del paciente.
Impacto positivo en la salud general. Existe una fuerte conexión entre la salud bucal y la salud general. Las infecciones en la boca pueden propagarse a otras partes del cuerpo, afectando el corazón, los pulmones e incluso el sistema inmunológico. Las enfermedades periodontales, en particular, se han vinculado a condiciones graves como la diabetes, enfermedades cardíacas y complicaciones en el embarazo.

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Resumen

El cuidado dental preventivo y de calidad es una inversión a largo plazo en la salud bucal y general. Un buen cuidado dental no solo protege los dientes, sino también la salud integral del individuo.

En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, podemos asesorarte en la adopción de prácticas preventivas. Con ello, no sólo te servirá de ayuda para prevenir enfermedades, sino que también reducirá la necesidad de tratamientos costosos y dolorosos. Al priorizar la prevención, es posible disfrutar de una sonrisa saludable, estética y funcional durante toda la vida.

Si tienes dudas sobre éste u otro tema, contacta con nosotros.

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Alzheimer y salud bucal: conexiones

30 de agosto de 2024 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por un deterioro progresivo de la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Esto lleva a la incapacidad de realizar tareas diarias. Uno de los aspectos menos discutidos, pero fundamental en el manejo de esta enfermedad, es la salud bucal.

Han sido numerosas las investigaciones que han evidenciado la estrecha relación entre Alzheimer y periodontitis, proponiéndose su explicación de manera bidireccional; mientras por un lado el desgaste cognitivo limitaría los hábitos de higiene bucodental, por otro, la evolución inmunoinflamatoria de la periodontitis potenciarían el Alzheimer.

Mantener una buena higiene bucal en personas con Alzheimer no solo es importante para su bienestar físico, sino que también puede tener implicaciones en el progreso de la enfermedad.

La conexión entre el Alzheimer y la salud bucal

La enfermedad periodontal, una infección crónica de las encías causada por bacterias, es común en las personas mayores y se ha vinculado con un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer. Se cree que las bacterias que causan la enfermedad periodontal pueden migrar desde la boca hasta el cerebro, contribuyendo a la inflamación y formación de placas amiloides, características de la enfermedad de Alzheimer.

Concretamente, se trata de Porphyromonas gingivalis, una bacteria asociada con la enfermedad periodontal, en el cerebro de personas con Alzheimer. Esto ha llevado a investigadores a plantear la hipótesis de que la infección bucal crónica podría acelerar la progresión de la enfermedad neurodegenerativa.

Esta bacteria entra en el torrente sanguíneo mediante la masticación o desde las propias encías inflamadas. Cuando llega al cerebro, activa una respuesta inmune y segrega una enzima dañina (proteína beta amiloide) que provoca la destrucción de neuronas y, con ello, la pérdida de memoria y resto de síntomas del Alzheimer..

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Factores de esta enfermedad en la salud bucal

La salud bucal puede verse significativamente afectada en personas con Alzheimer debido a múltiples factores.

A medida que la enfermedad progresa, los pacientes suelen experimentar una disminución en la capacidad para realizar tareas diarias, incluida la higiene bucal. Esto puede resultar en un aumento de problemas dentales como caries, infecciones de las encías y pérdida de dientes.
Además, las personas con Alzheimer pueden tener dificultad para comunicar dolor o incomodidad, lo que significa que los problemas bucales a menudo no se detectan hasta que alcanzan etapas avanzadas.
La medicación también juega un papel importante, ya que muchos fármacos utilizados para manejar los síntomas del Alzheimer pueden causar sequedad bucal, aumentando el riesgo de caries y enfermedades periodontales.

Retos en el cuidado bucal para personas con Alzheimer

El cuidado bucal en personas con Alzheimer presenta retos únicos tanto para los cuidadores como para los profesionales de la salud. La progresión de la enfermedad puede llevar a la resistencia o el rechazo a los procedimientos de higiene bucal, lo que complica aún más la tarea de mantener una buena salud oral.

Los cuidadores a menudo necesitan ser pacientes y creativos al implementar rutinas de higiene bucal. Es fundamental adaptar los métodos de cuidado según el estadio de la enfermedad. En etapas tempranas, es posible que los pacientes puedan realizar algunas tareas bajo supervisión. En etapas avanzadas, puede ser necesario que el cuidador realice toda la higiene bucal.

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Estrategias para mantener la salud bucal en pacientes con Alzheimer

A continuación, se presentan algunas estrategias para mantener la salud bucal en pacientes con Alzheimer:

Establecer una rutina: Es importante crear una rutina diaria de higiene bucal que sea predecible y cómoda para el paciente. Realizar el cepillado a la misma hora y en el mismo lugar cada día puede ayudar a que el paciente se sienta más cómodo.
Utilizar cepillos de dientes adaptados: Los cepillos de dientes eléctricos o los cepillos con mangos más grandes pueden facilitar el proceso de cepillado. También se pueden utilizar cepillos de dientes de doble cara que permiten limpiar ambas superficies de los dientes al mismo tiempo.
Modificar la técnica de cepillado: En pacientes con dificultades de movimiento o coordinación, puede ser útil dividir el proceso de cepillado en pasos más pequeños y manejables. Cepillar un cuadrante de la boca a la vez puede hacer que la tarea sea menos abrumadora.
Promover el uso de enjuagues bucales: Si el paciente tiene dificultad para cepillarse los dientes, los enjuagues bucales con fluoruro pueden ser una alternativa para ayudar a prevenir las caries.
Visitas regulares al dentista: Los pacientes con Alzheimer mantienen muchos cuidados con otras especialidades médicas. Por ello, la visita regular al dentista se suele dejar en un segundo plano hasta que refiere dolor; agravado por la dificultad de ser referido por parte del paciente. Es por eso, que mantener visitas regulares al dentista es esencial para detectar y tratar cualquier problema bucal a tiempo.
Hidratación: Debido a que la sequedad bucal es un efecto secundario común de los medicamentos para el Alzheimer, es importante que el paciente mantenga una buena hidratación. Beber agua con regularidad y masticar chicles sin azúcar puede ayudar a estimular la producción de saliva.

Síntomas

Los síntomas de esta patología pueden variar según los casos; no obstante, la primera señal evidente es la pérdida de la memoria.

Otros síntomas son:

Repetición de preguntas, derivado de la pérdida de memoria.
Deambular: querer salir a hacer algo sin pretexto alguno.
Inconvenientes en la construcción del lenguaje y manifestación de ideas.
Ralentización a la hora de ejecutar tareas.
Alteraciones de humor sin causa aparente.
Crisis de ansiedad
Muestras de agresividad

Reflexión

En definitiva, la salud bucal es un aspecto crítico en el cuidado de las personas con Alzheimer y su importancia no debe ser subestimada. La relación entre las infecciones bucales crónicas y el progreso del Alzheimer subraya la necesidad de una buena higiene bucal.

La educación y el apoyo son esenciales para los cuidadores. Comprender la importancia de la salud bucal y aprender técnicas adecuadas para el cuidado de la boca puede hacer una gran diferencia en la calidad de vida del paciente.

En Clínica Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te ofrecemos un diagnóstico con los últimos aportes tecnológicos, al mismo tiempo que el protocolo temporizado del tratamiento conforme a las especificidades del problema.

Si tienes alguna duda con éste u otro tema, contacta con nosotros. Estaremos encantados de atenderte.

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Inflamación de encías y rendimiento físico: repercusiones

25 de julio de 2024 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

La inflamación de encías ha tomado relevancia este mes a partir de que el nuevo entrenador del F.C. Barcelona haya solicitado que todos los jugadores de la plantilla se sometan a una prueba de salud dental.

La incidencia de una buena salud bucodental con respecto al bienestar personal suele pasar inadvertida, a pesar de las repercusiones que puede conllevar una deficiente higiene.

Por otro lado, es conocida la interrelación entre salud y deporte. Tanto uno como otro suponen un estilo de vida saludable y la adquisición de hábitos que afectan a la vida diaria.

La disminución del rendimiento deportivo provocado por problemas bucodentales se deriva, fundamentalmente, de la presencia de dolor, peor calidad de vida, menor bienestar y la existencia de inflamación sistémica.

La enfermedad periodontal grave se relaciona de forma directa con la reducción de la fuerza muscular en flexiones de brazos, abdomen y cadera.

Una situación de infección crónica también se vincula con mayor fatiga muscular y una recuperación más tardía de las lesiones musculares.

Igualmente, se suelen asociar determinados problemas bucales con trastornos que pueden minimizar el rendimiento deportivo. Una alineación incorrecta de los dientes (maloclusión) puede producir un defecto en el equilibrio, la tensión mandibular se puede relacionar con dolores en cuello y espalda, y una mala masticación puede provocar la disminución del poder energético del deportista.

En entradas anteriores hemos visto cómo una insuficiente salud bucodental afecta no sólo a la boca, sino que potencia el avance de múltiples enfermedades sistémicas.

En esta entrada analizaremos cómo la periodontitis y, por ende, la inflamación de encías, puede afectar diversas dimensiones del rendimiento físico, desde la capacidad aeróbica hasta la respuesta al estrés y la recuperación muscular.

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¿Qué dice la SEPA?

La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED) han colaborado en la elaboración de un informe, titulado «Salud Periodontal, deporte y calidad de vida», donde, entre otras cosas, se ponen en evidencia algunas aspectos actuales y relevantes de la salud periodontal de los deportistas.

Su presidente manifestó que “la salud debe ser contemplada como un todo, pues está demostrado que una buena salud general influye en una buena salud oral, y viceversa”, así como que “era necesario sentar las bases de la relación entre la salud bucal y la condición física y poder establecer estrategias de rendimiento deportivo basadas en el cuidado oral”.

La inflamación de encías, como consecuencia de una mala higiene bucodental, supone un porcentaje elevado en los deportistas de élite.

Lo preocupante es que esta inflamación de encías puede causar una disminución de rendimiento a nivel deportivo, manifestándose en la reducción de fuerza muscular y en la reducción de capacidad cardiorrespiratoria.

Repercusiones de la inflamación de encías:

La inflamación de encías así como el resto de patologías bucodentales transforman las respuestas de nuestro organismo, por lo que contribuyen a la reducción del rendimiento deportivo; bien sea por molestias, dolor o, como es el caso que tratamos aquí, por inflamación sistémica.

Seguidamente, analizamos cómo la inflamación de encías repercute en el rendimiento deportivo:

Dolor y malestar

Dos de los efectos más directos de la periodontitis y, por ende, de la inflamación de encías son el dolor y el malestar general.

Este dolor constante puede ser una distracción significativa durante la actividad física. La incomodidad puede reducir la motivación para ejercitarse, y en algunos casos, puede llevar a evitar el ejercicio por completo.

La concentración en el dolor puede disminuir la capacidad para mantener una técnica adecuada durante el ejercicio, aumentando el riesgo de lesiones. Además, el dolor crónico puede afectar negativamente la calidad del sueño, lo cual es crucial para la recuperación y el rendimiento físico óptimo.

Fatiga y debilidad general

Las infecciones crónicas, como la periodontitis, pueden desencadenar una respuesta inflamatoria sistémica en el cuerpo. En este caso, la inflamación de encías lleva a una sensación general de fatiga y debilidad, lo cual afecta directamente el rendimiento físico.

La energía que el cuerpo necesita para combatir la infección puede reducir la disponibilidad de energía para otras actividades, incluyendo el ejercicio. La inflamación crónica también puede interferir con la eficiencia metabólica, afectando la capacidad del cuerpo para utilizar nutrientes de manera efectiva y generando una sensación de cansancio persistente.

Compromiso del sistema inmunológico

La periodontitis puede debilitar el sistema inmunológico, haciéndolo más susceptible a otras infecciones y enfermedades. Un sistema inmunológico comprometido no solo afecta la salud general, sino que también puede influir en la capacidad del cuerpo para recuperarse después del ejercicio.

Si a esto le sumamos la inflamación de encías, la recuperación muscular y la adaptación al entrenamiento pueden verse comprometidas, lo que disminuye la efectividad del régimen de ejercicio y puede llevar a un aumento en la frecuencia de lesiones.

Inflamación sistémica

La inflamación de encías, cuando se hace crónica, no se limita a la boca; puede contribuir a la inflamación en otras partes del cuerpo. Esta inflamación sistémica puede interferir con la recuperación muscular y la eficiencia cardiovascular.

La inflamación prolongada puede afectar negativamente la función de los vasos sanguíneos, reduciendo el flujo de sangre y oxígeno a los músculos durante el ejercicio. Esto puede disminuir la capacidad aeróbica y anaeróbica, afectando la resistencia y la fuerza.

Además, la inflamación sistémica está asociada con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, que también pueden limitar el rendimiento físico.

Riesgo cardiovascular y rendimiento físico

Existe una relación bien documentada entre la salud periodontal y las enfermedades cardiovasculares. Cuando la inflamación de encías es crónica puede aumentar el riesgo de problemas cardíacos, lo que puede limitar la capacidad para realizar ejercicio físico de alta intensidad.

Las enfermedades cardiovasculares pueden afectar la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente, lo que es esencial para el rendimiento físico. Los atletas con enfermedades cardiovasculares relacionadas con la periodontitis pueden experimentar una reducción en su capacidad de resistencia y una mayor fatiga durante el ejercicio.

Deficiencia nutricional y su impacto

Normalmente, la inflamación de encías dificulta la masticación y la ingesta de alimentos, llevando a deficiencias nutricionales. Una dieta equilibrada es esencial para el rendimiento físico, proporcionando los nutrientes necesarios para la energía, la recuperación y la reparación muscular.

Las dificultades para comer pueden resultar en una inadecuada ingesta de calorías, proteínas, vitaminas y minerales, lo que puede afectar la energía y el rendimiento físico. Además, la desnutrición puede debilitar aún más el sistema inmunológico, creando un ciclo vicioso de salud deteriorada y rendimiento físico disminuido.

Alteración de la respuesta al estrés

Otra de las repercusiones de la inflamación de encías es que puede alterar la respuesta del cuerpo al estrés, incluido el estrés físico del ejercicio. La capacidad del cuerpo para adaptarse al estrés del entrenamiento es básica para mejorar el rendimiento físico.

La periodontitis puede interferir con esta adaptación, reduciendo los beneficios del ejercicio y aumentando el riesgo de sobreentrenamiento y lesiones. La respuesta alterada al estrés también puede afectar el equilibrio hormonal, lo que puede tener efectos negativos en la recuperación.

Capacidad aeróbica y anaeróbica

Por otro lado, la inflamación de encías y el dolor crónico pueden limitar la capacidad de realizar ejercicios aeróbicos y anaeróbicos de alta intensidad. La capacidad aeróbica, que depende del sistema cardiovascular para suministrar oxígeno a los músculos, puede verse comprometida por la inflamación sistémica y el riesgo cardiovascular aumentado. La capacidad anaeróbica, que depende de la fuerza y la potencia muscular, puede verse afectada por la fatiga y la debilidad general. Estos factores limitarán, sin dudas, el rendimiento en actividades que requieren alta intensidad y resistencia.

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La importancia de la salud periodontal

Como hemos visto, mantener una buena salud periodontal es fundamental no solo para la salud oral, sino también para el bienestar general y el rendimiento físico.

La atención dental regular, la higiene oral adecuada y el tratamiento oportuno de las enfermedades periodontales son esenciales para prevenir las repercusiones negativas de la periodontitis en el rendimiento físico. Los atletas y las personas activas deben ser conscientes de la importancia de la salud oral y tomar medidas proactivas para mantener sus encías saludables. Al hacerlo, pueden mejorar su capacidad para rendir al máximo y mantener una buena calidad de vida.

La realización de un deporte supone un esfuerzo para el organismo, más aún si se trata de un deportista de élite. Por eso, el organismo debe estar en un nivel óptimo para desarrollarlo adecuadamente. Como una parte más de nuestro cuerpo, la boca debe gozar de una buena salud para permitir al organismo soportar un fuerte requerimiento físico.

Si tienes alguna duda sobre éste o cualquier otro tema, contacta con nosotros. En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, sabremos orientarte sobre cualquier problema bucal que tengas.

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Salud bucal: vinculación con enfermedades sistémicas

25 de junio de 2024 por Clínica Doctor Calvo Sevilla

La salud bucal no solo se limita a tener unos dientes fuertes y una sonrisa atractiva; juega un papel esencial en la salud general del organismo.

A través de la boca nos alimentamos y nos hidratamos, lo que supone también una puerta de entrada para bacterias que, sin una higiene adecuada, puede convertirse en un foco de infecciones y acabar extendiéndose a otras partes del cuerpo.

Por todo esto, es fundamental para la salud bucal, mantener nuestra boca en buen estado; de esta manera, evitaremos otras enfermedades más graves.

En esta entrada, vamos a explorar cómo la salud bucal está estrechamente relacionada con enfermedades sistémicas como la diabetes, las enfermedades cardíacas y las complicaciones en el embarazo.

Consecuencias comunes de una mala salud bucal

Aparte de la implicación de la salud bucal con enfermedades sistémicas, te recordamos las consecuencias más comunes de no mantener una adecuada y correcta higiene bucodental:

Dificultad de masticación y digestión: La pérdida de piezas dentales supone problemas de una correcta masticación de los alimentos, lo que tendrá consecuencias tanto a nivel de digestión como a nivel nutritivo.
Aparición de caries dental: Ya sabemos que las caries afectan a los dientes causando dolor, afectando a la sensibilidad y, al tratarse de un cúmulo de bacterias y gérmenes, también afecta a nuestro organismo en general.
Enfermedades periodontales: La ausencia de higiene bucodental provocará la proliferación bacteriana; esta infección afectará a los tejidos blandos que soportan el diente, provocando además de sangrado e inflamación, la propia retracción de las encías y, lógicamente, la pérdida de piezas dentales. Asimismo, esta proliferación de bacterias puede provocar afecciones sistémicas como una endocarditis bacteriana en pacientes con determinadas alteraciones cardiacas.
Halitosis: Es una consecuencia de lo anterior. Las enfermedades periodontales y las infecciones provocan mal aliento.

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¿Qué son las enfermedades sistémicas?

Las enfermedades sistémicas afectan a todo el cuerpo en vez de a un órgano concreto. La salud bucal juega un papel muy importante en su aparición o desarrollo.

Dentro de estas enfermedades existe una escala de gravedad, pudiendo tratarse desde una simple gripe hasta una patología cardiovascular, pasando por la diabetes, la hipertensión o complicaciones con el embarazo.

Relación entre salud bucal y diabetes

La diabetes es una de las enfermedades relacionadas con la salud bucal, dándose una estrecha relación directa entre ambas, en tanto comparten alteraciones inmunológicas como componentes genéticos.

La diabetes, una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre, puede afectar la capacidad del cuerpo para combatir infecciones, incluyendo aquellas que afectan la boca.

Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades periodontales, que son infecciones graves de las encías que pueden dañar el tejido blando (encías) y el hueso que sostiene los dientes.

Cómo la diabetes afecta la salud bucal

Enfermedad periodontal: Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden propiciar un ambiente favorable para el crecimiento de bacterias en la boca, incrementando el riesgo de infecciones en las encías.
Cicatrización lenta: La diabetes puede ralentizar el proceso de cicatrización, lo que dificulta la recuperación de las encías y otras áreas de la boca tras procedimientos dentales.
Síndrome de boca seca (xerostomía): La diabetes puede reducir la producción de saliva, lo que provoca sequedad bucal. La saliva es fundamental para neutralizar los ácidos producidos por las bacterias y lavar los restos de alimentos.

Impacto de la salud bucal en la diabetes

Control de la glucosa en sangre: Las infecciones periodontales pueden dificultar el control de la glucosa en sangre, creando un círculo vicioso donde la mala salud bucal y la diabetes se irritan mutuamente.
Inflamación sistémica: La inflamación en las encías puede desencadenar una respuesta inflamatoria en todo el cuerpo, afectando negativamente el manejo de la diabetes.

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Enfermedades cardíacas y salud bucal

Existe una relación significativa entre la enfermedad periodontal y las enfermedades cardiovasculares que suele producirse cuando hay fallos en los mecanismos de defensa.

Mecanismos de conexión

Bacterias y placa arterial: Las bacterias de la boca pueden proliferar e ingresar al torrente sanguíneo, llegar al corazón y adherirse a las válvulas ya afectadas, formando vegetaciones o placas que pueden desprenderse y causar graves daños. Esto es lo que se denomina endocarditis bacteriana.
Inflamación sistémica: La inflamación crónica causada por la enfermedad periodontal puede provocar inflamación en todo el cuerpo, un factor de riesgo conocido para la enfermedad cardíaca.

Factores de riesgo comunes

La mala salud bucal y las enfermedades cardíacas comparten factores de riesgo comunes como el tabaquismo, la mala nutrición y la obesidad, lo que sugiere una evidente conexión en sus causas.

Complicaciones en el embarazo y salud bucal

Durante el embarazo, la salud bucal puede tener implicaciones significativas tanto para la madre como para el bebé. Las infecciones orales y las enfermedades periodontales pueden influir en el curso del embarazo y el desarrollo del feto.

Problemas comunes de salud bucal en el embarazo

Gingivitis del embarazo: Los cambios hormonales durante el embarazo pueden aumentar la sensibilidad de las encías, provocando inflamación y sangrado.
Enfermedad periodontal: Las mujeres embarazadas con enfermedad periodontal tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones como el parto prematuro y el bajo peso del bebé al nacer.

Mecanismos de impacto

Inflamación y parto prematuro: La inflamación en las encías puede liberar mediadores inflamatorios que viajan a través del torrente sanguíneo hasta el útero, induciendo contracciones prematuras.
Bacterias y desarrollo fetal: Las bacterias orales pueden ingresar al torrente sanguíneo y alcanzar el saco amniótico, aumentando el riesgo de infecciones que pueden afectar el desarrollo del feto.

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El mejor tratamiento de salud bucal: la prevención

Por suerte, podemos adoptar una serie de hábitos saludables que conformarán el mejor tratamiento para nuestra salud bucal:

Higiene bucal rigurosa: Cepillarse los dientes, al menos, dos veces al día, usar hilo dental y enjuagues bucales antibacterianos.
Visitas regulares al dentista: Es fundamental para monitorear y tratar cualquier problema dental, máxime en el caso de mujeres embarazadas.
Evitar y, a ser posible, eliminar hábitos que implican un alto riesgo de contraer enfermedades periodontales y cáncer oral, como son el alcohol y, sobre todo, el tabaco.
Seguir una dieta saludable, con alimentos ricos en vitamina D y calcio, limitando, asimismo, el consumo de productos con azúcar.

Resumen

La salud bucal es un componente esencial de la salud general. La conexión entre la salud bucal y enfermedades sistémicas como la diabetes, las enfermedades cardíacas y las complicaciones en el embarazo subraya la importancia de mantener una buena higiene bucal y acudir regularmente al dentista.

Comprender estas relaciones no solo puede mejorar la calidad de vida de los pacientes, sino también ayudar en la prevención y manejo de enfermedades sistémicas.

Desde Clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla te invitamos a que conozcas cuál es el estado de tu salud bucal y a que descubras si ésta mantiene vinculación con alguna enfermedad sistémica que deberías tratar.

Las limpiezas profundas de las encías no quirúrgicas y el uso de productos antimicrobianos son algunos ejemplos de cómo poder tratar, de manera efectiva, las enfermedades de las encías.

Si tienes alguna duda sobre éste u otro tema, contacta con nosotros. Estaremos encantados de atenderte.

¡Revisa tu boca y cuidarás todo tu cuerpo!

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