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Antidepresivos y salud bucal: efectos secundarios

Los antidepresivos constituyen, al día de hoy, una herramienta esencial para mejorar la calidad de vida de millones de personas que luchan con problemas de salud mental. 

Sin embargo, aunque estos medicamentos son efectivos para tratar la depresión, no somos conscientes del impacto que pueden tener en la salud bucal. Desde la sequedad en la boca hasta problemas más graves. El uso prolongado de antidepresivos puede dejar huellas significativas en la boca y los dientes

Suele darse también cierto abandono en el cuidado bucal.

En esta entrada, analizaremos cómo los antidepresivos afectan a la salud bucal y qué indicaciones se pueden seguir para minimizar estos efectos.

¿Qué son los antidepresivos y cómo funcionan?

Los antidepresivos son medicamentos diseñados para ayudar a las personas a manejar los síntomas de la depresión.

Estos medicamentos funcionan modulando los neurotransmisores en el cerebro, principalmente la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, responsables de regular el estado de ánimo, el sueño y otros procesos fundamentales. 

Sin embargo, su uso puede desencadenar efectos secundarios en varias partes del cuerpo, incluida la boca.

Impacto de los antidepresivos en la salud bucal

Sequedad en la boca o “xerostomía”

Uno de los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos es la sequedad en la boca, también conocida como xerostomía. Los antidepresivos, especialmente los tricíclicos y algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pueden reducir la producción de saliva, que es esencial para mantener el equilibrio en la boca.

La saliva no solo ayuda a la digestión, sino que también protege contra la acumulación de bacterias,  protege de las lesiones orales y la formación de caries.

Consecuencias de la xerostomía: La falta de saliva puede llevar a problemas como caries dentales, infecciones en las encías, halitosis (mal aliento) y hasta dificultades para masticar y tragar alimentos.

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Caries dentales y enfermedades periodontales

La saliva tiene un papel protector en la boca al ayudar a eliminar restos de comida y reducir los niveles de ácido que favorecen la aparición de caries. Con la reducción en la producción de saliva provocada por los antidepresivos, se crea un ambiente propicio para la proliferación de bacterias dañinas.

Esto aumenta el riesgo de caries, además de infecciones e inflamación de las encías, lo que puede desencadenar enfermedades periodontales como la gingivitis o periodontitis.

Erosión del esmalte y sensibilidad dental

Algunas personas que toman antidepresivos reportan episodios de bruxismo (rechinar de dientes), especialmente mientras duermen. Este rechinar constante puede desgastar el esmalte dental, llevando a una mayor sensibilidad en los dientes y aumentando el riesgo de fracturas o fisuras dentales.

Trastornos temporomandibulares

Los antidepresivos también pueden provocar trastornos temporomandibulares. Estos trastornos son un grupo amplio de afecciones que no sólo provocan dolor, sino también disfunciones en la articulación mandibular  y en los propios músculos que controlan el movimiento de ésta.

Muchos de estos trastornos temporomandibulares son de corta duración y suelen desaparecer por sí mismos. 

En cambio, existen otros que pueden alargarse en el tiempo e, incluso, desembocar en crónicos.

Podemos establecer tres tipos generales:

  • De las articulaciones
  • De los músculos masticatorios
  • Episodios de dolores de cabeza 

Disestesias orales

La disestesia oral supone un efecto de ardor en la boca, afectando a la lengua, encías y la propia mandíbula. Este ardor suele venir acompañado de un dolor exento de causa aparente.

Cómo reducir los efectos de los antidepresivos en la salud bucal

A pesar de los posibles efectos negativos de los antidepresivos en la salud bucal, existen medidas que los pacientes pueden tomar para minimizar estos problemas sin tener que abandonar su tratamiento antidepresivo.

  • Mantener una adecuada hidratación. Tomar agua frecuentemente durante el día puede ayudar a paliar los efectos de la xerostomía. También se recomienda el uso de enjuagues bucales específicos para la sequedad, que ayudan a mantener húmeda la boca y proporcionar alivio temporal.
  • Consultar a un dentista regularmente. Las visitas regulares al dentista son clave para la detección temprana de problemas como caries o inflamación de las encías. Los odontólogos pueden ofrecer opciones para manejar la sequedad de la boca y proporcionar soluciones como flúor adicional, que protege el esmalte.
  • Evitar el consumo excesivo de azúcar y cafeína. El azúcar y la cafeína pueden fomentar la sequedad en la boca y aumentar el riesgo de caries. Limitar estos elementos en la dieta puede ser de gran ayuda, así como optar por alimentos que estimulen la producción de saliva, como las frutas y vegetales frescos.
  • Uso controlado de chicles sin azúcar. Masticar chicle sin azúcar o caramelos puede ayudar a estimular la producción de saliva. Esta práctica es especialmente útil en personas que experimentan xerostomía como efecto secundario de los antidepresivos, ya que mantiene la boca húmeda y reduce la acumulación de bacterias. No obstante, hay que tener en cuenta que esta práctica, en exceso, puede afectar o sobrecargar la articulación temporomandibular. Hay fórmulas específicas para la xerostomía de venta en farmacias.

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Tratamientos alternativos y consulta profesional

Algunos pacientes pueden beneficiarse al explorar opciones de tratamiento que reduzcan los efectos secundarios en la boca. Existen diferentes tipos de antidepresivos, y en algunos casos, un cambio en la medicación puede disminuir la resequedad o el riesgo de bruxismo.

Sin embargo, es fundamental realizar cualquier cambio de medicación bajo la supervisión de un profesional médico, ya que los antidepresivos son tratamientos complejos y personalizados.

La importancia de un enfoque integral en el cuidado de la salud

Aunque la salud mental es la prioridad cuando se trata de tratar la depresión, es esencial adoptar una perspectiva integral que considere la salud física y bucal.

Los dentistas y psiquiatras pueden colaborar para crear un plan de tratamiento que minimice los efectos negativos en la salud bucal, incluyendo sugerencias sobre el uso de productos de cuidado oral específicos y la frecuencia de las consultas.

Resumen

La relación entre los antidepresivos y la salud bucal es un tema que merece atención, ya que un número creciente de personas depende de estos medicamentos. Aunque los antidepresivos son fundamentales para mejorar el bienestar mental, es importante ser consciente de los efectos secundarios que pueden tener en la boca. 

En clínica Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te asesoramos en una prevención adecuada y te apoyamos profesionalmente para reducir el impacto de estos medicamentos.  

¡Mantén tu boca saludable y disfruta de una mejor calidad de vida mental!

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